Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

MINIALO-VELCADE2005: En studie av Bortezomib (Velcade) behandlede multippelt myelompasienter før og etter allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon uten myeloablativ kondisjonering (MINIALO-VELCAD)

27. oktober 2014 oppdatert av: PETHEMA Foundation

MINIALO-VELCADE2005: En fase II nasjonal, åpen, multisenter, ingen kontrollert studie av behandlet med Bortezomib (Velcade) multippelt myelompasienter før og etter allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon uten myeloablativ kondisjon

Hovedmålet med denne studien er å analysere effekten av allogen benmargstransplantasjon på en måte med redusert intensitet kombinert med bortezomib i behandlingen av myelomatose med dårlig prognose, for å evaluere respons og tilbakefallsrater.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Multippelt myelom er en plasmacellelidelse karakterisert ved en ukontrollert spredning av benmargsplasmaceller som fører til skjelettødeleggelse med beinsmerter, anemi, nyresvikt, hyperkalsemi, tilbakevendende bakterielle infeksjoner og ekstramedullære plasmacytomer. Det står for 1 % av alle maligniteter og litt mer enn 10 % av hematologiske maligniteter, med en årlig forekomst på omtrent fire per 100.000. Selv om denne sykdommen er uhelbredelig med en median overlevelse på omtrent 3 år, har det nylig blitt gjort bemerkelsesverdige behandlingsfremskritt, inkludert høydoseterapi etterfulgt av stamcelleredning og spesielt introduksjonen av nye lovende midler med nye virkningsmekanismer.

Behandlingen med alkoholholdige midler, melfalan eller cyklofosfamid kombinert med prednison har en median på ikke mer enn 3 års overlevelse hos ca. 50 %. Kjemoterapikombinasjonen og høydose deksametason øker responsraten med minimal effekt på overlevelsesfordelen. Den begrensede effekten av konvensjonell behandling førte til introduksjonen av høydoseterapi etterfulgt av en stamcelletransplantasjon for å øke antitumoral effekt og forlenge sykdomsfri total overlevelse.

På denne måten har autolog stamcelletransplantasjon blitt til optimal behandling for pasienter yngre enn 65 år med myelom. Ikke desto mindre er det økende bevis for at det kun er til fordel for pasienter som viste fullstendig sykdomsremisjon etter transplantasjon.

Den transcendentale faktoren som bestemmer CR-oppnåelsen etter transplantasjon er den første kjemoterapi-sensitivitetssykdommen, som måler hastigheten og responsgraden (hurtigheten av maksimal responsvurdering) og M-proteinnivået før transplantasjonen (dvs. responsgraden på den første behandlingen).

På den annen side kan behandlingene med alquilantmidler hindre oppnåelse av tilstrekkelig antall stamceller som umuliggjør autotransplantasjonspraksis. Av denne grunn brukes i dag behandlinger basert på deksametason som innledende kjemoterapi.

Imidlertid har disse regimene, og spesielt AVD, mindre aktivitet enn behandling med alquilantmidler. Bortezomib har vist en rask antimyelomaktivitet (respons etter 1 eller 2 sykluser) hos refraktære pasienter, hvor myelosuppresjon og cellulær skade ikke er observert.

Vekslende bortezomib og deksametason som induksjonsregime før transplantasjon vil vise følgende fordeler:

  1. en rask og høy effekt fremkalt ved bruk av to legemidler med dokumentert aktivitet når de administreres separat,
  2. fravær av stamcelleskade,
  3. forskjellige toksisitetstyper som unngår de vanlige bivirkningene på grunn av misbruk av deksametason, når denne administreres i hver syklus slik det skjer i AVD-regimer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Barcelona, Spania
        • H. Clínic i Provincial
      • Barcelona, Spania
        • H. de La Santa Creu I Sant Pau
      • Barcelona, Spania
        • Instituto Catalán de Oncología
      • Jerez de la Frontera, Spania
        • H. de Jerez
      • Madrid, Spania
        • H. 12 de Octubre
      • Madrid, Spania
        • H. Univ. Gregorio Marañon
      • Madrid, Spania
        • H. Univ. La Princesa
      • Murcia, Spania
        • H. Univ. Morales Meseguer
      • Palma de Mallorca, Spania
        • H. Univ. Son Dureta
      • Salamanca, Spania
        • H. Univ. de Salamanca

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 66 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienten er, etter utrederens mening, villig og i stand til å overholde protokollkravene.
  • Pasienten har gitt frivillig skriftlig informert samtykke før gjennomføring av en studierelatert prosedyre som ikke er en del av normal medisinsk behandling, med den forståelse at samtykke kan trekkes tilbake av pasienten når som helst uten at det påvirker deres fremtidige medisinske behandling.
  • Alder over 18 og under 67 år.
  • Pasient diagnostisert med symptomatisk myelomatose basert på standardkriterier med dårlig prognose. Denne faktoren er assosiert med minst én av de kliniske endringene definert som følger:

Pasient som viste monosomi av kromosom 13 eller annen ugunstig cytogenetisk abnormitet.

Pasient i første tilbakefall. Pasient med residiverende myelomatose etter autolog transplantasjon.

  • Pasienten har en ECOG-ytelsesstatus <= 2.
  • Pasienten har en forventet levealder >3 måneder.
  • Pasienter som er kandidater for autolog transplantasjon.
  • Pasienter må ha HLA-identiske søskendonorer.
  • Pasienten har følgende laboratorieverdier før baseline-besøk:

Blodplateantall ≥ 30000/mm3 (transfusjon tillatt), hemoglobin ≥ 8 g/dl (transfusjon tillatt) og absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 0,750/mm3. Lavere verdier aksepteres hvis de er forårsaket av benmarginfiltrasjon.

Aspartattransaminase (AST): ≤ 2,5 x øvre normalgrense. Alanintransaminase (ALT): : ≤ 2,5 x øvre normalgrense. Total bilirubin: ≤1,5 ​​x øvre normalgrense. Serumkreatininverdi ≤ 2mg/dl

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienten har alvorlige patologier som umuliggjør cellegiftbehandlinger:

    1. Kongestiv hjertesvikt, angina eller hjerteinfarkt i løpet av de siste 12 månedene.
    2. Ukontrollert arteriell hypertensjon.
    3. Ukontrollerte supraventrikulære arytmier i løpet av de siste 3 siste månedene.
    4. Ventrikulær arytmi.
    5. Leversykdom (cirrhosis).
  • Pasienten har grad 2 perifer nevropati innen 14 dager før registrering.
  • Pasient med alvorlige psykiatriske lidelser som umuliggjør oppfyller protokollkravene tilfredsstillende.
  • Personlig medisinsk historie med neoplasi av annen type, unntatt: karsinom in situ, annen kurativt behandlet malignitet i fullstendig remisjon i mer enn 10 år.
  • Pasienten har overfølsomhet overfor bortezomib, bor eller mannitol.
  • Fertil pasient kommer ikke til å bruke en medisinsk effektiv prevensjonsmetode under forsøket.
  • Pasienten har mottatt andre undersøkelsesmedisiner innen 30 dager før påmelding
  • Pasienten er kjent for å være seropositiv for humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt B overflateantigenpositiv eller aktiv hepatitt C-infeksjon.
  • Pasienten hadde et hjerteinfarkt innen 6 måneder etter påmelding eller har New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV, hjertesvikt, ukontrollert angina, alvorlige ukontrollerte ventrikulære arytmier eller elektrokardiografiske tegn på akutt iskemi eller unormalt aktivt ledningssystem.
  • Pasienten er registrert i en annen klinisk forskningsstudie og/eller mottar et undersøkelsesmiddel av en eller annen grunn.
  • Pasienten deltok i den kliniske studien VISTA.
  • Gravide eller ammende kvinner.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Analyser effekten av allogen benmargstransplantasjon på en måte med redusert intensitet kombinert med bortezomib
Tidsramme: 2 år
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2007

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. november 2007

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. november 2007

Først lagt ut (Anslag)

27. november 2007

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

28. oktober 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. oktober 2014

Sist bekreftet

1. oktober 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Multippelt myelom

Kliniske studier på Bortezomib

Abonnere