Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

MINIALO-VELCADE2005: Een studie van met bortezomib (Velcade) behandelde patiënten met multipel myeloom vóór en na allogene hematopoëtische progenitorceltransplantatie zonder myeloablatieve conditionering (MINIALO-VELCAD)

27 oktober 2014 bijgewerkt door: PETHEMA Foundation

MINIALO-VELCADE2005: een nationale, open-label, multicenter, niet-gecontroleerde fase II-studie van patiënten met multipel myeloom behandeld met bortezomib (Velcade) pre- en post-allogene hematopoëtische progenitorceltransplantatie zonder myeloablatieve conditionering

Het primaire doel van deze studie is het analyseren van de werkzaamheid van allogene beenmergtransplantatie op een minder intensieve manier gecombineerd met bortezomib bij de behandeling van multipel myeloom met slechte prognose, om de respons en terugvalpercentages te evalueren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Multipel myeloom is een plasmacelaandoening die wordt gekenmerkt door een ongecontroleerde proliferatie van beenmergplasmacellen die leidt tot vernietiging van het skelet met botpijn, bloedarmoede, nierfalen, hypercalciëmie, terugkerende bacteriële infecties en extramedullaire plasmacytomen. Het vertegenwoordigt 1% van alle maligniteiten en iets meer dan 10% van de hematologische maligniteiten, met een jaarlijkse incidentie van ongeveer vier per 100.000. Hoewel deze ziekte ongeneeslijk is met een mediane overleving van ongeveer 3 jaar, zijn er onlangs opmerkelijke vorderingen gemaakt in de behandeling, waaronder therapie met hoge doses gevolgd door het redden van stamcellen en, in het bijzonder, de introductie van nieuwe veelbelovende middelen met nieuwe werkingsmechanismen.

De behandeling met alquilant-middelen, melfalan of cyclofosfamide in combinatie met prednison heeft een mediane overlevingskans van niet meer dan 3 jaar van ongeveer 50%. De combinatie van chemotherapie en een hoge dosis dexamethason verhoogt het responspercentage met minimale effecten op overlevingsvoordeel. De beperkte werkzaamheid van de conventionele behandeling zorgde voor de introductie van de hooggedoseerde therapie gevolgd door een stamceltransplantatie om het antitumorale effect te vergroten en de ziektevrije algehele overleving te verlengen.

Zo is autologe stamceltransplantatie een optimale behandeling geworden voor patiënten jonger dan 65 jaar met myeloom. Desalniettemin zijn er steeds meer aanwijzingen dat het alleen ten goede komt aan patiënten die na transplantatie volledige ziekteremissie vertoonden.

De transcendentale factor die het CR-resultaat na transplantatie bepaalt, is de initiële ziekte die gevoelig is voor chemotherapie, waarbij de snelheid en de mate van respons worden gemeten (snelheid van maximale responsbeoordeling) en het pre-transplantatie M-eiwitniveau (d.w.z. de mate van respons op de eerste behandeling).

Aan de andere kant kunnen de behandelingen met alquilant middelen het verkrijgen van voldoende aantallen stamcellen belemmeren die de praktijk van autotransplantatie onmogelijk maken. Om deze reden worden tegenwoordig de behandelingen op basis van dexamethason gebruikt als initiële chemotherapie.

Deze regimes en in het bijzonder AVD hebben echter minder activiteit dan de behandeling met alquilant middelen. Bortezomib heeft een snelle antimyeloomactiviteit laten zien (respons na 1 of 2 cycli) bij refractaire patiënten, bij wie myelosuppressie en celbeschadiging niet worden waargenomen.

Het afwisselen van bortezomib en dexamethason als pre-transplantatie inductieregime zou de volgende voordelen opleveren:

  1. een snel en hoog effect dat wordt opgewekt door het gebruik van twee geneesmiddelen met bewezen activiteit wanneer ze afzonderlijk worden toegediend,
  2. afwezigheid van stamcelbeschadiging,
  3. verschillende soorten toxiciteit waarbij de gebruikelijke bijwerkingen als gevolg van misbruik van dexamethason worden vermeden, wanneer deze in elke cyclus wordt toegediend, zoals gebeurt bij regimes van het AVD-type.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

30

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Barcelona, Spanje
        • H. Clínic i Provincial
      • Barcelona, Spanje
        • H. de La Santa Creu I Sant Pau
      • Barcelona, Spanje
        • Instituto Catalán de Oncología
      • Jerez de la Frontera, Spanje
        • H. de Jerez
      • Madrid, Spanje
        • H. 12 de Octubre
      • Madrid, Spanje
        • H. Univ. Gregorio Marañon
      • Madrid, Spanje
        • H. Univ. La Princesa
      • Murcia, Spanje
        • H. Univ. Morales Meseguer
      • Palma de Mallorca, Spanje
        • H. Univ. Son Dureta
      • Salamanca, Spanje
        • H. Univ. de Salamanca

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 66 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt is naar het oordeel van de onderzoeker bereid en in staat om aan de protocoleisen te voldoen.
  • De patiënt heeft vrijwillige schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven vóór de uitvoering van een studiegerelateerde procedure die geen deel uitmaakt van de normale medische zorg, met dien verstande dat de toestemming op elk moment door de patiënt kan worden ingetrokken zonder afbreuk te doen aan zijn toekomstige medische zorg.
  • Leeftijd ouder dan 18 en jonger dan 67 jaar.
  • Patiënt gediagnosticeerd met symptomatisch multipel myeloom op basis van standaardcriteria met slechte prognose. Deze factor is geassocieerd met ten minste één van de volgende klinische veranderingen:

Patiënt die een monosomie van chromosoom 13 of een andere ongunstige cytogenetische afwijking vertoonde.

Patiënt in eerste terugval. Patiënt met recidiverend multipel myeloom na autologe transplantatie.

  • Patiënt heeft een ECOG-prestatiestatus <= 2.
  • Patiënt heeft een levensverwachting >3 maanden.
  • Patiënten die in aanmerking komen voor autologe transplantatie.
  • Patiënten moeten HLA-identieke broers en zussen hebben.
  • De patiënt heeft de volgende laboratoriumwaarden vóór het baselinebezoek:

Aantal bloedplaatjes ≥ 30.000/mm3 (transfusie toegestaan), hemoglobine ≥ 8 g/dl (transfusie toegestaan) en absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 0,750/mm3. Lagere waarden worden geaccepteerd als ze worden veroorzaakt door beenmerginfiltratie.

Aspartaattransaminase (AST): ≤ 2,5 x de bovengrens van normaal. Alaninetransaminase (ALAT): ≤ 2,5 x de bovengrens van normaal. Totaal bilirubine: ≤1,5 ​​x de bovengrens van normaal. Serumcreatininewaarde ≤ 2mg/dl

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt vertoont ernstige pathologieën die chemotherapiebehandelingen onmogelijk maken:

    1. Congestief hartfalen, angina pectoris of hartaanval gedurende de laatste 12 maanden.
    2. Ongecontroleerde arteriële hypertensie.
    3. Ongecontroleerde supraventriculaire aritmieën gedurende de laatste 3 laatste maanden.
    4. Ventriculaire aritmie.
    5. Leverziekte (cirrose).
  • Patiënt heeft graad 2 perifere neuropathie binnen 14 dagen vóór inschrijving.
  • Patiënt met ernstige psychiatrische stoornissen die het onmogelijk maken om naar tevredenheid aan de protocoleisen te voldoen.
  • Persoonlijke medische geschiedenis van neoplasie van een ander type, behalve: carcinoma in situ, andere curatief behandelde maligniteiten in volledige remissie gedurende meer dan 10 jaar.
  • Patiënt is overgevoelig voor bortezomib, boor of mannitol.
  • Vruchtbare patiënt gaat tijdens het onderzoek geen medisch effectieve anticonceptiemethode gebruiken.
  • Patiënt heeft binnen 30 dagen vóór inschrijving andere geneesmiddelen voor onderzoek gekregen
  • Van de patiënt is bekend dat hij seropositief is voor het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), hepatitis B-oppervlakte-antigeenpositieve of actieve hepatitis C-infectie.
  • Patiënt had binnen 6 maanden na inschrijving een myocardinfarct of heeft New York Heart Association (NYHA) klasse III of IV, hartfalen, ongecontroleerde angina pectoris, ernstige ongecontroleerde ventriculaire aritmieën of elektrocardiografisch bewijs van acute ischemie of afwijkingen van het actieve geleidingssysteem.
  • Patiënt is ingeschreven in een andere klinische onderzoeksstudie en/of krijgt om welke reden dan ook een onderzoeksmiddel.
  • Patiënt nam deel aan klinische studie VISTA.
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Analyseer de werkzaamheid van allogene beenmergtransplantatie op een minder intensieve manier in combinatie met bortezomib
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2007

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 november 2007

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 november 2007

Eerst geplaatst (Schatting)

27 november 2007

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

28 oktober 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 oktober 2014

Laatst geverifieerd

1 oktober 2014

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Multipel myeloom

Klinische onderzoeken op Bortezomib

Abonneren