Ropivacaine Versus Ropivacaine Plus Mepivacaine för ischiasblockad

I loco regional anestesi, mycket mer än för allmän anestesi, är valet av produkten till stor del överlåten på läkarens bedömning. Två kategorier av lokalanestetika särskiljs enligt deras farmakodynamiska egenskaper: produkter med kort installationstid och kort varaktighet, och produkter med längre fördröjning av installationen av det känsliga och motoriska blocket, men med en långvarig varaktighet. Den kombinerade användningen av två farmakodynamiskt olika produkter verkar vara av praktiskt intresse.

Denna studie ger en jämförelse av början av verkan av 30 ml ropivakain 0,75 % och 30 ml av en blandning av ropivakain 0,75 % associerad med mepivacain 1,5 % för det subgluteala ischiasnervblocket. Detta är en prospektiv randomiserad dubbelblind studie där huvudkriteriet för bedömning är tidpunkten för installation av ett känsligt block som är kompatibelt med kirurgi i ischiasterritoriet. Femton patienter per grupp beräknades upptäcka en 50% minskning av insättande effekt i kombinationsgruppen med en styrka på 90% och alfa till 5%, enligt en tidigare pilotstudie. De sekundära effektmåtten är intensiteten och tiden för installationen av motorblocket, varaktigheten av känsligt och motoriskt block, den totala dosen av morfin som administreras inom 48 timmar, såväl som dess möjliga biverkningar.