Ropivacaina contro ropivacaina più mepivacaina per il blocco sciatico

In anestesia loco regionale, molto più che per l'anestesia generale, la scelta del prodotto è lasciata in gran parte alla discrezione del medico. Si distinguono due categorie di anestetici locali in base alle loro caratteristiche farmacodinamiche: prodotti con un breve tempo di installazione e un breve periodo di durata, e prodotti con un ritardo più lungo di installazione del blocco sensibile e motorio, ma con una durata a lungo termine. In effetti, l'uso combinato di due prodotti farmacodinamicamente diversi sembra essere di interesse pratico.

Questo studio fornisce un confronto tra l'inizio dell'azione di 30 ml di ropivacaina 0,75% e 30 ml di una miscela di ropivacaina 0,75% associata a mepivacaina 1,5% per il blocco del nervo sciatico sottogluteo. Si tratta di uno studio prospettico randomizzato in doppio cieco in cui il principale criterio di giudizio è il tempo di installazione di un blocco sensibile compatibile con la chirurgia nel nervo sciatico. Quindici pazienti per gruppo sono stati calcolati per rilevare una diminuzione del 50% dell'inizio dell'azione nel gruppo di combinazione con una potenza del 90% e alfa al 5%, secondo un precedente studio pilota. Gli endpoint secondari sono l'intensità e il tempo di installazione del blocco motorio, la durata del blocco motorio e sensibile, la dose totale di morfina somministrata entro 48 ore, nonché i suoi possibili effetti collaterali.