Ga68-DOTA-NOC-PET Avbildning av neuroendokrina tumörer

Neuroendokrina tumörer (NET), som bäst behandlas genom fullständig kirurgisk resektion, är ofta svåra att lokalisera på grund av liten storlek, närvaro i ihåliga organ och morfologiska förändringar orsakade av tidigare operation. Avbildning av NET bygger främst på konventionella morfologiska metoder (EUS, CT, MRI, USA). Funktionell avbildning, såsom somatostatinreceptorscintigrafi (SRS) med den In111-märkta somatostatinanalogoktreotiden, ger bättre stadieindelning av sjukdomen, visualisering av ockult tumör och utvärdering av patientens lämplighet för behandling med somatostatinanalog. Denna modalitet är effektiv för karcinoida tumörer och för de flesta pankreatiska öcellstumörer. Det kan dock misslyckas med att upptäcka vissa tumörer, mestadels på grund av låg densitet av somatostatinreceptorer, med resulterande brist på tumörupptag. Den relativt dåliga rumsliga upplösningen av plan- och SPECT-avbildning kan också minska tumördetektering, särskilt för små tumörer och/eller de med lågt upptag. Dessutom är denna teknik långvarig och kräver ofta upprepad bildbehandling under 24-48 timmar. Introduktion av nyare somatostatinanaloger såsom DOTANOC erbjuder många fördelar. Högre upptag av de nyare analogerna i fler av somatostatinreceptorsubtyperna förbättrar lesionsdetektion. Dessutom förbättrar märkning med positronemittern, Ga68, istället för In111 spårämnets farmakokinetik, och det snabbare tumörupptaget och snabbare clearance från normala vävnader ökar kontrasten mellan tumör och bakgrund, vilket förbättrar tumörvisualiseringen och resulterar i en enklare procedur med avbildning endast 1-2 timmar efter spårämnesinjektion. Den överlägsna rumsliga upplösningen av positronemissionstomografi (PET) förbättrar återigen lesionsdetekterbarheten, och användningen av PET gör det möjligt att utföra exakt kvantifiering av spårämnesupptag som kan vara användbart för övervakning av terapi och för planering av peptidreceptorradionuklidterapi.

I denna studie föreslår vi att använda Ga68-DOTANOC PET för avbildning av olika nät, jämföra avbildningsdata med anatomiska och andra funktionella modaliteter och med histopatologi, när det är tillgängligt.