Ga68-DOTA-NOC-PET Billeddannelse af neuroendokrine tumorer

Neuroendokrine tumorer (NET), der bedst behandles ved fuldstændig kirurgisk resektion, er ofte vanskelige at lokalisere på grund af lille størrelse, tilstedeværelse i hule organer og morfologiske ændringer forårsaget af tidligere kirurgi. Billeddannelse af NET bygger primært på konventionelle morfologiske metoder (EUS, CT, MRI, USA). Funktionel billeddannelse, såsom somatostatinreceptorscintigrafi (SRS) ved brug af det In111-mærkede somatostatinanalog octreotid, giver bedre stadieinddeling af sygdommen, visualisering af okkult tumor og evaluering af patientens egnethed til behandling med somatostatinanalog. Denne modalitet er effektiv til carcinoide tumorer og for de fleste bugspytkirtel-ø-celletumorer. Det kan dog muligvis ikke opdage nogle tumorer, hovedsagelig på grund af lav tæthed af somatostatinreceptorer, med deraf følgende manglende tumoroptagelse. Den relativt dårlige rumlige opløsning af plan- og SPECT-billeddannelse kan også reducere tumordetektion, især for små tumorer og/eller dem med lav optagelse. Desuden er denne teknik langvarig og kræver ofte gentagen billeddannelse over 24-48 timer. Introduktion af nyere somatostatinanaloger såsom DOTANOC giver mange fordele. Højere optagelse af de nyere analoger i flere af somatostatinreceptor-undertyperne forbedrer læsionsdetektion. Derudover forbedrer mærkning med positron-emitteren, Ga68, i stedet for In111 sporstoffets farmakokinetik, og den hurtigere tumoroptagelse og hurtigere clearance fra normalt væv øger tumor til baggrundskontrast, hvilket forbedrer tumorvisualisering og resulterer i en lettere procedure med billeddannelse kun 1-2 timer efter sporstofinjektion. Den overlegne rumlige opløsning af positronemissionstomografi (PET) øger igen læsionsdetekterbarheden, og brug af PET gør det muligt at udføre nøjagtig kvantificering af sporstofoptagelse, som kan være nyttig til monitorering af terapi og til planlægning af peptidreceptorradionuklidterapi.

I denne undersøgelse foreslår vi at bruge Ga68-DOTANOC PET til billeddannelse af forskellige NET'er, sammenligne billeddannelsesdataene med anatomiske og andre funktionelle modaliteter og til histopatologi, når de er tilgængelige.