Ga68-DOTA-NOC-PET Imaging av nevroendokrine svulster

Nevroendokrine svulster (NET), som best behandles ved fullstendig kirurgisk reseksjon, er ofte vanskelig å lokalisere på grunn av liten størrelse, tilstedeværelse i hule organer og morfologiske endringer forårsaket av tidligere kirurgi. Bildebehandling av NET er hovedsakelig avhengig av konvensjonelle morfologiske metoder (EUS, CT, MR, USA). Funksjonell avbildning, som somatostatinreseptorscintigrafi (SRS) ved bruk av den In111-merkede somatostatinanalogen oktreotid, gir bedre stadieinndeling av sykdommen, visualisering av okkult svulst og evaluering av pasientens egnethet til behandling med somatostatinanalog. Denne modaliteten er effektiv for karsinoide svulster, og for de fleste øycelletumorer i bukspyttkjertelen. Det kan imidlertid mislykkes i å oppdage noen svulster, hovedsakelig på grunn av lav tetthet av somatostatinreseptorer, med resulterende mangel på tumoropptak. Den relativt dårlige romlige oppløsningen av plan- og SPECT-avbildning kan også redusere tumordeteksjon, spesielt for små svulster og/eller de med lavt opptak. Videre er denne teknikken langvarig, og krever ofte gjentatt bildebehandling over 24-48 timer. Introduksjon av nyere somatostatinanaloger som DOTANOC gir mange fordeler. Høyere opptak av de nyere analogene i flere av somatostatinreseptorsubtypene forbedrer lesjonsdeteksjon. I tillegg forbedrer merking med positron-emitteren, Ga68, i stedet for In111, farmakokinetikken til sporstoffet, og det raskere tumoropptaket og raskere clearance fra normalt vev øker tumor-til-bakgrunnskontrasten, forbedrer tumorvisualiseringen og resulterer i en enklere prosedyre med bildebehandling kun 1-2 timer etter injeksjon av sporstoff. Den overlegne romlige oppløsningen av positronemisjonstomografi (PET) forbedrer igjen lesjonsdetekterbarhet, og bruk av PET gjør det mulig å utføre nøyaktig kvantifisering av sporopptak som kan være nyttig for overvåking av terapi og for planlegging av peptidreseptor radionuklidterapi.

I denne studien foreslår vi å bruke Ga68-DOTANOC PET for avbildning av forskjellige NET, sammenligne bildedataene med anatomiske og andre funksjonelle modaliteter, og til histopatologi, når tilgjengelig.