Imágenes Ga68-DOTA-NOC-PET de tumores neuroendocrinos

Los tumores neuroendocrinos (TNE), que se tratan mejor mediante una resección quirúrgica completa, suelen ser difíciles de localizar debido al tamaño pequeño, la presencia en órganos huecos y los cambios morfológicos causados ​​por una cirugía previa. La obtención de imágenes de NET se basa principalmente en métodos morfológicos convencionales (EUS, CT, MRI, US). Las imágenes funcionales, como la gammagrafía del receptor de somatostatina (SRS) con el octreótido análogo de somatostatina marcado con In111, proporcionan una mejor estadificación de la enfermedad, visualización del tumor oculto y evaluación de la elegibilidad del paciente para el tratamiento con análogos de somatostatina. Esta modalidad es eficaz para los tumores carcinoides y para la mayoría de los tumores de células de los islotes pancreáticos. Sin embargo, es posible que no detecte algunos tumores, principalmente debido a la baja densidad de receptores de somatostatina, con la consiguiente falta de captación tumoral. La resolución espacial relativamente pobre de las imágenes planares y SPECT también puede reducir la detección de tumores, en particular para tumores pequeños y/o aquellos con baja captación. Además, esta técnica es larga y a menudo requiere imágenes repetidas durante 24 a 48 horas. La introducción de nuevos análogos de somatostatina como DOTANOC ofrece muchas ventajas. Una mayor captación de los análogos más nuevos en más subtipos de receptores de somatostatina mejora la detección de lesiones. Además, el etiquetado con el emisor de positrones, Ga68, en lugar de In111 mejora la farmacocinética del trazador, y la captación más rápida del tumor y la eliminación más rápida de los tejidos normales aumenta el contraste entre el tumor y el fondo, lo que mejora la visualización del tumor y da como resultado un procedimiento más fácil con imágenes sólo 1-2 horas después de la inyección del trazador. La resolución espacial superior de la tomografía por emisión de positrones (PET) nuevamente mejora la detección de lesiones, y el uso de PET hace posible realizar una cuantificación exacta de la captación del marcador que puede ser útil para monitorear la terapia y para planificar la terapia con radionúclidos del receptor de péptidos.

En este estudio, proponemos utilizar Ga68-DOTANOC PET para obtener imágenes de varios TNE, comparando los datos de imágenes con los de las modalidades anatómicas y funcionales, y con la histopatología, cuando estén disponibles.