Ga68-DOTA-NOC-PET Beeldvorming van neuro-endocriene tumoren

Neuro-endocriene tumoren (NET's), die het best kunnen worden behandeld door volledige chirurgische resectie, zijn vaak moeilijk te lokaliseren vanwege de kleine omvang, aanwezigheid in holle organen en morfologische veranderingen veroorzaakt door eerdere operaties. Beeldvorming van NET's is voornamelijk afhankelijk van conventionele morfologische methoden (EUS, CT, MRI, US). Functionele beeldvorming, zoals somatostatinereceptorscintigrafie (SRS) met behulp van de In111-gelabelde somatostatine-analoog octreotide, zorgt voor een betere stadiëring van de ziekte, visualisatie van occulte tumoren en evaluatie van de geschiktheid van de patiënt voor behandeling met somatostatine-analoog. Deze modaliteit is effectief voor carcinoïdtumoren en voor de meeste eilandceltumoren van de alvleesklier. Het is echter mogelijk dat sommige tumoren niet worden gedetecteerd, meestal vanwege de lage dichtheid van somatostatinereceptoren, met als gevolg een gebrek aan tumoropname. De relatief slechte ruimtelijke resolutie van vlakke en SPECT-beeldvorming kan ook de tumordetectie verminderen, met name voor kleine tumoren en/of tumoren met een lage opname. Bovendien is deze techniek langdurig en vereist vaak herhaalde beeldvorming gedurende 24-48 uur. De introductie van nieuwere somatostatine-analogen zoals DOTANOC biedt vele voordelen. Hogere opname van de nieuwere analogen in meer van de subtypes van de somatostatinereceptor verbetert de detectie van laesies. Bovendien verbetert labeling met de positronemitter, Ga68, in plaats van In111 de farmacokinetiek van de tracer, en de snellere tumoropname en snellere klaring uit normale weefsels verhoogt het contrast tussen tumor en achtergrond, verbetert de tumorvisualisatie en resulteert in een gemakkelijkere procedure met beeldvorming slechts 1-2 uur na tracer-injectie. De superieure ruimtelijke resolutie van positronemissietomografie (PET) verbetert opnieuw de detecteerbaarheid van laesies, en het gebruik van PET maakt het mogelijk om exacte kwantificering van traceropname uit te voeren die nuttig kan zijn voor het bewaken van therapie en voor het plannen van peptidereceptor-radionuclidetherapie.

In deze studie stellen we voor om Ga68-DOTANOC PET te gebruiken voor beeldvorming van verschillende NET's, waarbij de beeldgegevens worden vergeleken met die van anatomische en andere functionele modaliteiten, en met histopathologie, indien beschikbaar.