Ga68-DOTA-NOC-PET Obrazowanie guzów neuroendokrynnych

Guzy neuroendokrynne (NET), najlepiej leczone całkowitą resekcją chirurgiczną, są często trudne do zlokalizowania ze względu na małe rozmiary, obecność w narządach jamistych i zmiany morfologiczne spowodowane wcześniejszą operacją. Obrazowanie NET opiera się przede wszystkim na konwencjonalnych metodach morfologicznych (EUS, CT, MRI, USG). Obrazowanie czynnościowe, takie jak scyntygrafia receptora somatostatyny (SRS) z użyciem oktreotydu analogu somatostatyny znakowanego In111, umożliwia lepszą ocenę stopnia zaawansowania choroby, wizualizację ukrytego guza i ocenę kwalifikacji pacjenta do leczenia analogiem somatostatyny. Ta metoda jest skuteczna w przypadku rakowiaków i większości guzów komórek wysp trzustkowych. Może jednak nie wykrywać niektórych nowotworów, głównie ze względu na małą gęstość receptorów somatostatynowych, co skutkuje brakiem wychwytu nowotworowego. Stosunkowo słaba rozdzielczość przestrzenna obrazowania planarnego i SPECT może również zmniejszyć wykrywanie guza, szczególnie w przypadku małych guzów i/lub tych o niskim wychwycie. Ponadto ta technika jest długa i często wymaga powtarzania obrazowania przez 24-48 godzin. Wprowadzenie nowszych analogów somatostatyny, takich jak DOTANOC, ma wiele zalet. Wyższy wychwyt nowszych analogów w większej liczbie podtypów receptorów somatostatyny poprawia wykrywanie zmian chorobowych. Ponadto znakowanie emiterem pozytonów, Ga68, zamiast In111, poprawia farmakokinetykę znacznika, a szybszy wychwyt guza i szybszy klirens z prawidłowych tkanek zwiększa kontrast guza z tłem, poprawiając wizualizację guza i skutkując łatwiejszą procedurą z obrazowanie tylko 1-2 godziny po wstrzyknięciu znacznika. Doskonała rozdzielczość przestrzenna pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) ponownie zwiększa wykrywalność zmian chorobowych, a zastosowanie PET umożliwia wykonanie dokładnej ilościowej oceny wychwytu znacznika, co może być przydatne do monitorowania terapii i planowania terapii radionuklidami receptorów peptydowych.

W tym badaniu proponujemy wykorzystanie Ga68-DOTANOC PET do obrazowania różnych NET, porównując dane obrazowania z danymi dotyczącymi anatomii i innych modalności czynnościowych oraz histopatologii, jeśli są dostępne.