- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00570661
Open Label, multicenterförsök för att utvärdera säkerhet och effekt av ITF2357 vid aktiv systemisk juvenil idiopatisk artrit (SOJIA)
Fas II, öppen etikett, internationell, multicenter klinisk prövning för att undersöka säkerhet och effekt av oral ITF2357 hos patienter med aktiv systemisk insättande juvenil idiopatisk artrit (SOJIA)
Denna studie har följande mål:
Huvudmål:
- Att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för oral ITF2357 hos patienter med aktiv SOJIA med otillräckligt svar eller intolerans mot standardbehandling med orala steroider och metotrexat, med eller utan tidigare använda biologiska medel.
Sekundära mål:
- för att utvärdera effekten av ITF2357 på sjukdomsaktivitet hos patienter med aktiv SOJIA
- för att undersöka möjligheten till nedtrappning av steroiddosen hos patienter med aktiv SOJIA under ITF2357-behandling
- för att bedöma effekten av ITF2357 på nivåer av cirkulerande cytokiner
- för att bedöma de farmakokinetiska egenskaperna hos ITF2357
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den föreliggande studien har utformats för att utvärdera säkerhet och tolerabilitet av ITF2357 hos patienter med aktiv SOJIA med otillräckligt svar eller intolerans mot standardterapi med orala steroider och metotrexat, med eller utan tidigare använda biologiska medel, och för att ha en preliminär utvärdering av effekt. av ITF2357 vid behandling av SOJIA.
ITF2357 kommer att administreras oralt med den dagliga kumulativa dosen på 1,5 mg/kg: denna dos hos barn/unga vuxna anses ungefär lika med dosen 1 mg/kg/dag hos vuxna, som hittills har visat sig vara fri från alla relevanta säkerhetsproblem både hos friska frivilliga och hos patienter.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bucharest, Rumänien, 022328
- Clinica Institute Fundeni.Pediatric Clinic 258 Sos. Fundeni,
-
Bucharest, Rumänien, 041451
- Clinical Emergency Children Hospital "M.S. Curie" Paediatric Clinic no. I 20 Ctin. Brancoveanu Bvd., 041451 Bucharest 4th district
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbien, 6911000
- Institute of Rheumatology Belgrade Resavska
-
-
Nis
-
Niš, Nis, Serbien, 18000
- University Clinical Centre NisClinic of Paediatrics Department for Rheumatology Bul Dr Zoran Djindjica
-
-
Novi Belgrade
-
Belgrade, Novi Belgrade, Serbien, 6-811070
- Mother and Child Health Institute "Dr. Vukan Cupic" Clinic of Paediatrics Radoja Dakica
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Fastställd diagnos av systemisk SOJIA enligt ILAR-kriterier i minst sex månader före studiestart, med otillräckligt svar eller intolerans mot standardbehandling med orala steroider och/eller metotrexat, med eller utan tidigare använda biologiska medel.
Aktiv sjukdom i minst en månad före inskrivning enligt följande kriterier:
Förekomst av artrit plus minst ett av följande:
- Feber, definierad som en kroppstemperatur >= 37,5 C grad minst en gång om dagen under minst fem på varandra följande dagar eller närvaro av typiska SOJIA intermittent temperaturdiagram
- Utslag, definieras av förekomsten av typiska SOJIA laxrosa utslag på bålen och på andra ställen under feberepisoderna
- Serosit (perikardit, pleurit, peritonit) bekräftad genom ultraljud och/eller röntgenundersökning eller genom närvaro av typiska EKG-fynd vid perikardit
- Lymfadenopati, definierad av lymfkörtelförstoring till 1,5 cm eller mer lokaliserad var som helst i kroppen, och/eller hepatomegali och/eller splenomegali, bekräftad genom ultraljudsutvärdering och fastställd efter jämförelse med åldersstandarder för organstorlek
- ESR >= 20 mm/h (första timmen) och/eller CRP >= 10 mg/L. i frånvaro av artrit, två bestämda eller ett definitivt och ett troligt diagnostiskt kriterium plus ESR >=20 mm/h (första timmen) och/eller CRP >=10 mg/L
- Ålder vid inskrivning mellan 2 och 25 år
- Ålder vid första SOJIA-diagnos < 16 år
- Tidigare införd standardbehandling av sjukdom med steroider utan tillfredsställande effekt och samtidig behandling med orala steroider i en dos motsvarande >= 0,2 mg/kg/dag av prednisolon, oförändrad i minst fyra veckor före patientens inskrivning
- Vid samtidig behandling med metotrexat måste det vara på en stabil dos >= 10 mg/m2 per vecka i minst 4 veckor innan pt-rekrytering
Tidigare behandling med biologiska läkemedel, om någon, under minst tre månader utan tillfredsställande effekt eller med läkemedelsintolerabilitet, avbröts under minst den period som anges nedan innan patientens inskrivning:
- Två månader för etanercept
- Sex månader för infliximab
- Andra sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel som eventuellt tidigare introducerats måste avbrytas under en period av minst fem halveringstider
- Samtidigt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, om några, i en stabil dos i minst fyra veckor före patientens inskrivning
- Kvinna i fertil ålder som använder säkra preventivmedel
- Undertecknat skriftligt informerat samtycke innan någon studieprocedur påbörjas
Exklusions kriterier:
- Pågående kliniskt relevant virusinfektion (t.ex.: Herpes Zoster, Ebstein barr, CMV, systemiska svampinfektioner eller historia av återkommande allvarlig bakterieinfektion)
- Historik av makrofagaktiveringssyndrom
- Kliniskt signifikant sjukdom, d.v.s. alla tillstånd (inklusive laboratorieavvikelser) som enligt utredarens uppfattning utsätter patienten för en oacceptabel risk för negativa resultat om han/hon skulle delta i studien
- Psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiemedicin och protokollkrav
- Medfödda hjärt- och/eller störningar i centrala nervsystemet
- Ärftliga metabola sjukdomar
- Positivt serologiskt test för anti HCV, anti HIV och HBsAg (som ska utföras vid screening)
- Gravida eller ammande kvinnor
- Förekomst av malignitet
- Alla tidigare bevis, oavsett svårighetsgrad, på kranskärlssjukdom, hjärtrytmavvikelser eller kongestiv hjärtsvikt
- QTc-intervall > 450 msek vid screeningsutvärdering
- Serummagnesium och kalium under LLN vid screening
- Oundviklig samtidig behandling med något läkemedel som är känt för potentiell risk att orsaka Torsades de Pointes
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: ITF2357
ITF2357 hårda gelatinkapslar administrerades oralt, under matade förhållanden, med den kumulativa dagliga dosen av 1,5 mg/kg som uppnåddes genom administrering av 0,75 mg/kg med 12 timmars intervall under 4 veckor initialt. Doserna på 1,5 mg/kg/dag uppnåddes genom administrering av ett lämpligt antal kapslar med bestämd styrka (dosstyrkor på 7,5, 10, 12,5, 15, 20 mg och 50 mg). Behandlingen förlängdes ytterligare upp till 12 veckor totalt om så antyddes av de observerade fördelarna och avsaknaden av behandlingsbegränsande toxicitet |
ITF2357 administreras oralt med den kumulativa dagliga dosen på 1,5 mg/kg, uppnådd genom administrering av olika dosstyrkor som kan identifieras med olika färger.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal patienter som slutför vecka 12 av behandling
Tidsram: I vecka 12
|
Det primära effektmåttet beskriver antalet patienter som har avslutat vecka 12 av behandling med ITF2357, både i populationen Per protokoll (PP) och i Intention to treat-populationen (ITT). ITF2357 hårda gelatinkapslar administrerades oralt, under matade förhållanden, med den kumulativa dagliga dosen av 1,5 mg/kg som uppnåddes genom administrering av 0,75 mg/kg med 12 timmars intervall under 4 veckor initialt. Doserna på 1,5 mg/kg/dag uppnåddes genom administrering av ett lämpligt antal kapslar med bestämd styrka. Behandlingen förlängdes ytterligare upp till 12 veckor totalt om så antyddes av de observerade fördelarna och avsaknaden av behandlingsbegränsande toxicitet. |
I vecka 12
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
JIA Outcome Core Set Variables - Patient Global Assessment
Tidsram: Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
Patient/förälder global Visual Analogue Scale (VAS) är från 0 till 100.
Ju lägre poäng, desto bättre resultat.
|
Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
|
JIA Outcome Core Set Variables - Physician Global Assessment
Tidsram: Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
Physician global Visual Analogue Scale (VAS) är från 0 till 100.
Ju lägre poäng, desto bättre resultat.
|
Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
|
JIA Outcome Core Set Variables - Antal leder med aktiv artrit
Tidsram: Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
Antalet aktiva leder är från 0 till 75.
Ju lägre poäng, desto bättre resultat.
|
Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
|
JIA Outcome Core Set Variables - Antal leder med begränsning
Tidsram: Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
Antal leder med begränsat rörelseomfång är från 0 till 75.
Ju lägre poäng, desto bättre resultat.
|
Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
|
JIA Outcome Core Set Variables - CHAQ
Tidsram: Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) är från 0 till 3. För vart och ett av de 8 avsnitten (Klä på sig och ta hand om, gå upp, äta, gå, hygien, greppa, fånga, aktiviteter) får patienten 0,1,2 eller 3 poäng (inga svårigheter, vissa svårigheter, mycket svårigheter, oförmögen att göra, respektive).
Summan av poäng delas sedan med 8 för att få poängen 0 - 3. Ju lägre poäng desto bättre blir resultatet.
|
Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
|
JIA Outcome Core Set Variables - ESR
Tidsram: Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
Mätningar av erytrocytsedimentationshastighet (ESR) utfördes vid det lokala laboratoriet som samarbetade med varje studieplats.
|
Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månad och 3 månaders uppföljning (FU1, FU3) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
|
Övergripande SFS-resultat - Summan av de fem första variablerna och summan av de fem senaste variablerna
Tidsram: Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månads uppföljning (FU1) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
Modified Systemic Feature Score (SFS)-variabler inkluderade:
Objekt i båda uppsättningarna av variabler poängsattes som närvarande (1) eller inte närvarande (0) baserat på fördefinierade kriterier. SFS-data presenterades som summan av de första 5 posterna och summan av de sista 5 posterna. Varje summa kan variera från ett minimum av 0 till ett maximum av 5. |
Vid förbehandlingsbesök, vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 (slutet av behandlingen), 1 månads uppföljning (FU1) i PP- respektive ITT-populationerna.
|
|
Antal patienter med närvaro eller frånvaro av varje artikel för modifierad systemisk funktionsscore (SFS) - temperatur
Tidsram: Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
SFS-variabler inkluderade:
Temperaturen bedömdes vara närvarande eller inte närvarande enligt följande kriterium: kroppstemperatur ≥ 37,5 °C minst en gång om dagen under minst fem på varandra följande dagar eller förekomst av typiska SOJIA intermittent temperaturdiagram (patienters temperaturdiagramanalys). |
Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
|
Antal patienter med närvaro eller frånvaro av varje artikel för modifierad systemisk funktionsscore (SFS) - typiska SOJIA-utslag
Tidsram: Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
SFS-variabler inkluderade:
Typiskt SOJIA är ett laxrosa utslag på bålen under feberepisoderna. |
Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
|
Antal patienter med närvaro eller frånvaro av varje föremål för modifierad systemisk funktionsscore (SFS) - lymfadenopati
Tidsram: Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
SFS-variabler inkluderade:
Lymfadenopati bedömdes vara närvarande eller inte närvarande enligt följande kriterium: lymfkörtelförstoring (noder) till 1,5 cm eller mer, lokaliserad var som helst i kroppen. |
Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
|
Antal patienter med närvaro eller frånvaro av varje föremål för modifierad systemisk funktionsscore (SFS) - hepatomegali och/eller splenomegali
Tidsram: Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
SFS-variabler inkluderade:
Hepatomegali och/eller splenomegali bedömdes som närvarande om de bekräftades genom ultraljudsutvärdering och fastställdes efter jämförelse med åldersstandarder för organstorlek. |
Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
|
Antal patienter med närvaro eller frånvaro av varje föremål för modifierad systemisk funktionsscore (SFS) - serosit
Tidsram: Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
SFS-variabler inkluderade:
Serosit (perikardit, pleurit eller peritonit) bedömdes vara närvarande om det bekräftades av ultraljud och/eller röntgenundersökning eller genom förekomst av typiska EKG-fynd i fallet med perikardit. |
Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
|
Antal patienter med närvaro eller frånvaro av varje föremål för modifierad systemisk funktionsscore (SFS) - Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
Tidsram: Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
SFS-variabler inkluderade:
Vid förbehandlingsbesöket bedömdes ESR vara närvarande eller inte närvarande enligt följande kriterium: ESR anses vara förhöjt om ≥ 20 mm/h (första timmen) Vid de efterföljande besöken fick ESR poängen 0 (Inte närvarande) om den minskade med minst 30 % jämfört med förbehandlingsvärdet eller normaliserades (< 20 mm/h); poäng 1 (nuvarande) om den ökade eller minskade mindre än 30 %. |
Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
|
Antal patienter med närvaro eller frånvaro av varje artikel för modifierad systemisk funktionsscore (SFS) - C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
SFS-variabler inkluderade:
Vid förbehandlingsbesöket bedömdes CRP som närvarande eller inte närvarande enligt följande kriterium: CRP anses vara förhöjt om ≥ 10 mg/L. Vid de efterföljande besöken fick CRP betyget 0 (Inte närvarande) om det minskade med minst 30 % jämfört med värdet före behandling eller normaliserats (< 10 mg/L); poäng 1 (nuvarande) om den ökade eller minskade mindre än 30 %. |
Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
|
Antal patienter med närvaro eller frånvaro av varje föremål för modifierad systemisk funktionsscore (SFS) - vita blodkroppar (WBC)
Tidsram: Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
SFS-variabler inkluderade:
Vid förbehandlingsbesöket bedömdes WBC vara närvarande eller inte närvarande enligt följande kriterium: Leukocytantal anses vara förhöjt om ≥ 12 x 103/μL. Vid de efterföljande besöken fick WBC poäng 0 (Inte närvarande) om det minskade med 20 % jämfört med värdet före behandling eller normaliserades (< 12x103/μL); poäng 1 (nuvarande) om den ökade eller minskade mindre än 20 %. |
Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
|
Antal patienter med närvaro eller frånvaro av varje föremål för modifierad systemisk funktionsscore (SFS) - hemoglobin (Hb)
Tidsram: Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
SFS-variabler inkluderade:
Vid förbehandlingsbesöket bedömdes Hb vara närvarande eller inte närvarande enligt följande kriterium: Hemoglobin anses vara sänkt om det var under 11 g/dL. Vid de efterföljande besöken fick Hb poängen 0 (Inte närvarande) om den ökade med 20 % jämfört med värdet före behandling eller normaliserades (> 11 g/dL); poäng 1 (Nuvarande) om den minskade eller ökade mindre än 20 %. |
Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
|
Antal patienter med närvaro eller frånvaro av varje föremål för modifierad systemisk funktionsscore (SFS) - trombocyter
Tidsram: Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
SFS-variabler inkluderade:
Vid förbehandlingsbesöket bedömdes trombocytantal som närvarande eller inte närvarande enligt följande kriterium: Trombocytantal ansågs ökat om ≥ 400x103/μL. Vid de efterföljande besöken fick trombocyttalet 0 (ej närvarande) om det minskade med 20 % jämfört med förbehandlingsvärdet eller normaliserades (< 400x103/μL); poäng 1 (nuvarande) om den ökade eller minskade mindre än 20 %. |
Förbehandling, vecka 4, 8, 12 och 1 månads uppföljning
|
|
Antal patienter med JIA Plus SFS klinisk förbättring
Tidsram: I vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12.
|
Klinisk förbättring vid vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12 utvärderades på basis av JIA30, JIA50 och JIA70 plus SFS (två poängs minskning i SFS) enligt protokoll. Patienterna ansågs vara förbättrade och med positivt terapeutiskt svar om 3 eller fler JIA Core Set Variables förbättrades med 30 % och inte mer än en försämrades med 30 %. JIA50 och JIA70 definierades som en förbättring av 3 eller fler JIA Core Set Variables med 50 % respektive 70 %, och inte mer än 1 försämrad med 30 %. Dessutom ansågs en minskning med två poäng i Systemic Feature Score som sjukdomsförbättring. |
I vecka 2, 4, 6, 8, 10 och 12.
|
|
Antal patienter med tillräckligt terapeutiskt svar vid vecka 4 för att fortsätta behandlingen
Tidsram: I vecka 4
|
Terapeutisk respons vid vecka 4 ansågs tillräcklig av utredaren om en minskning av Systemic Feature Score på 2 (minst en av de första fem variablerna) och/eller JIA30-svar (eller över: 50 eller 70) erhölls.
|
I vecka 4
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Nemanja Damjanov, MD, PhD, Institute of Rheumatology Belgrade
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Vojinovic J, Damjanov N, D'Urzo C, Furlan A, Susic G, Pasic S, Iagaru N, Stefan M, Dinarello CA. Safety and efficacy of an oral histone deacetylase inhibitor in systemic-onset juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2011 May;63(5):1452-8. doi: 10.1002/art.30238.
- Vojinovic J, Damjanov N. HDAC inhibition in rheumatoid arthritis and juvenile idiopathic arthritis. Mol Med. 2011 May-Jun;17(5-6):397-403. doi: 10.2119/molmed.2011.00030. Epub 2011 Feb 4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DSC/05/2357/19
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .