- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00570661
Открытое многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности ITF2357 при активном системном ювенильном идиопатическом артрите (SOJIA)
Фаза II, открытое, международное, многоцентровое клиническое исследование для изучения безопасности и эффективности перорального приема ITF2357 у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом с активным системным началом (SOJIA)
Это исследование преследует следующие цели:
Основная цель:
- Определить безопасность и переносимость перорального ITF2357 у пациентов с активным SOJIA с неадекватным ответом или непереносимостью стандартной терапии пероральными стероидами и метотрексатом, с или без ранее использовавшихся биологических агентов.
Второстепенные цели:
- оценить влияние ITF2357 на активность заболевания у пациентов с активным СОЮИА
- исследовать возможность снижения дозы стероидов у пациентов с активным SOJIA во время лечения ITF2357
- для оценки влияния ITF2357 на уровни циркулирующих цитокинов
- для оценки фармакокинетических свойств ITF2357
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Настоящее исследование было разработано для оценки безопасности и переносимости ITF2357 у пациентов с активным SOJIA с неадекватным ответом или непереносимостью стандартной терапии пероральными стероидами и метотрексатом, с или без ранее использовавшихся биологических агентов, а также для предварительной оценки эффективности. ITF2357 при лечении SOJIA.
ITF2357 будет вводиться перорально в суточной кумулятивной дозе 1,5 мг/кг: эта доза для детей/молодых взрослых считается примерно эквивалентной дозе 1 мг/кг/день для взрослых, которая, как было доказано, не содержит любые соответствующие проблемы безопасности как у здоровых добровольцев, так и у пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bucharest, Румыния, 022328
- Clinica Institute Fundeni.Pediatric Clinic 258 Sos. Fundeni,
-
Bucharest, Румыния, 041451
- Clinical Emergency Children Hospital "M.S. Curie" Paediatric Clinic no. I 20 Ctin. Brancoveanu Bvd., 041451 Bucharest 4th district
-
-
-
-
-
Belgrade, Сербия, 6911000
- Institute of Rheumatology Belgrade Resavska
-
-
Nis
-
Niš, Nis, Сербия, 18000
- University Clinical Centre NisClinic of Paediatrics Department for Rheumatology Bul Dr Zoran Djindjica
-
-
Novi Belgrade
-
Belgrade, Novi Belgrade, Сербия, 6-811070
- Mother and Child Health Institute "Dr. Vukan Cupic" Clinic of Paediatrics Radoja Dakica
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Установленный диагноз системной СОЮИА в соответствии с критериями ILAR не менее чем за шесть месяцев до включения в исследование, с неадекватным ответом или непереносимостью стандартной терапии пероральными стероидами и/или метотрексатом, с или без ранее использовавшихся биологических препаратов.
Активное заболевание в течение как минимум одного месяца до регистрации в соответствии со следующими критериями:
Наличие артрита плюс хотя бы один из следующих признаков:
- Лихорадка, определяемая как температура тела >= 37,5°С не менее одного раза в день в течение не менее пяти дней подряд или наличие типичной для SOJIA перемежающейся температурной диаграммы
- Сыпь, определяемая наличием типичной розовой сыпи SOJIA лососевого цвета на туловище и в других местах во время лихорадочных эпизодов
- Серозит (перикардит, плеврит, перитонит), подтвержденный ультразвуковым и/или рентгенологическим исследованием или наличием типичных изменений ЭКГ в случае перикардита
- Лимфаденопатия, определяемая увеличением лимфатических узлов до 1,5 см и более, локализованных в любом месте тела, и/или гепатомегалией и/или спленомегалией, подтвержденная ультразвуковым исследованием и установленная после сравнения с возрастными нормами размеров органов
- СОЭ >= 20 мм/ч (первый час) и/или СРБ >= 10 мг/л. при отсутствии артрита два определенных или один определенный и один вероятный диагностический критерий плюс СОЭ >=20 мм/ч (первый час) и/или СРБ >=10 мг/л
- Возраст при зачислении от 2 до 25 лет
- Возраст при первом диагнозе SOJIA < 16 лет
- Ранее введенное стандартное лечение заболевания стероидами без удовлетворительного эффекта и сопутствующее лечение пероральными стероидами в дозе, эквивалентной >= 0,2 мг/кг/сут преднизолона, без изменений в течение не менее четырех недель до включения пациента в исследование
- В случае сопутствующего лечения метотрексатом его стабильная доза должна составлять >= 10 мг/м2 еженедельно в течение не менее 4 недель до включения пациента в исследование.
Предшествующее лечение биопрепаратами, если таковое проводилось, в течение не менее трех месяцев без удовлетворительного эффекта или с непереносимостью препарата, прекращенное как минимум на период, указанный ниже, до включения пациента в исследование:
- Два месяца для этанерцепта
- Шесть месяцев для инфликсимаба
- Прием других противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание, которые, возможно, применялись ранее, должен быть прекращен на период не менее пяти периодов полувыведения.
- Сопутствующие нестероидные противовоспалительные препараты, если таковые имеются, в стабильной дозе в течение как минимум четырех недель до включения пациента в исследование.
- Женщина детородного возраста, использующая безопасные меры контрацепции
- Подписанное письменное информированное согласие перед началом любой процедуры исследования
Критерий исключения:
- Текущая клинически значимая вирусная инфекция (например, опоясывающий герпес, вирус Эбштейна-Барр, ЦМВ, системные грибковые инфекции или рецидивирующая тяжелая бактериальная инфекция в анамнезе)
- Синдром активации макрофагов в анамнезе
- Клинически значимое заболевание, то есть любое состояние (включая лабораторные отклонения), которое, по мнению исследователя, подвергает пациента неприемлемому риску неблагоприятного исхода, если он/она будет участвовать в исследовании.
- Психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований к исследуемому лекарству и протоколу
- Врожденные пороки сердца и/или центральной нервной системы
- Наследственные метаболические заболевания
- Положительный серологический тест на анти-ВГС, анти-ВИЧ и HBsAg (проводится при скрининге)
- Беременные или кормящие женщины
- Наличие злокачественного новообразования
- Любые предшествующие признаки, независимо от их тяжести, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма или застойной сердечной недостаточности.
- Интервал QTc > 450 мс при скрининговой оценке
- Уровень магния и калия в сыворотке ниже НГН при скрининге
- Неизбежное одновременное лечение любым препаратом, о котором известно, что он потенциально может вызвать пируэтную желудочковую тахикардию.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: ITF2357
Твердые желатиновые капсулы ITF2357 вводили перорально, натощак, в кумулятивной суточной дозе 1,5 мг/кг, достигаемой путем введения 0,75 мг/кг с 12-часовым интервалом в течение 4 недель первоначально. Дозы 1,5 мг/кг/день были достигнуты введением соответствующего количества капсул определенной силы (сила дозы 7,5, 10, 12,5, 15, 20 мг и 50 мг). Лечение было дополнительно продлено до 12 недель в целом, если это предполагалось наблюдаемыми преимуществами и отсутствием токсичности, ограничивающей лечение. |
ITF2357 вводится перорально в кумулятивной суточной дозе 1,5 мг/кг, достигаемой путем введения доз различной силы, которые можно определить по разным цветам.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество пациентов, завершивших 12-ю неделю лечения
Временное ограничение: На 12 неделе
|
Первичная конечная точка описывает количество пациентов, завершивших 12-ю неделю лечения ITF2357, как в популяции согласно протоколу (PP), так и в популяции с намерением лечить (ITT). Твердые желатиновые капсулы ITF2357 вводили перорально, натощак, в кумулятивной суточной дозе 1,5 мг/кг, достигаемой путем введения 0,75 мг/кг с 12-часовым интервалом в течение 4 недель первоначально. Дозы 1,5 мг/кг/день были достигнуты введением соответствующего количества капсул определенной силы. Лечение было дополнительно продлено до 12 недель в целом, если это предполагалось наблюдаемыми преимуществами и отсутствием ограничивающей лечение токсичности. |
На 12 неделе
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Переменные основного набора исходов ЮИА — общая оценка пациента
Временное ограничение: При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Глобальная визуальная аналоговая шкала (ВАШ) пациента/родителя составляет от 0 до 100.
Чем ниже оценка, тем лучше результат.
|
При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Переменные основного набора исходов ЮИА — глобальная оценка врачом
Временное ограничение: При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Глобальная визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для врачей имеет значения от 0 до 100.
Чем ниже оценка, тем лучше результат.
|
При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Переменные основного набора исходов ЮИА — количество суставов с активным артритом
Временное ограничение: При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Количество активных суставов от 0 до 75.
Чем ниже оценка, тем лучше результат.
|
При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Переменные основного набора результатов JIA — количество соединений с ограничением
Временное ограничение: При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Количество суставов с ограниченным объемом движений от 0 до 75.
Чем ниже оценка, тем лучше результат.
|
При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Переменные основного набора результатов JIA — CHAQ
Временное ограничение: При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Опросник оценки здоровья детей (CHAQ) имеет от 0 до 3. По каждому из 8 разделов (Одевание и уход, Вставание, Еда, Ходьба, Гигиена, Хватание, Ловля, Активность) пациент получает ответы 0,1,2 или 3. баллы (нет трудностей, некоторые трудности, много трудностей, не в состоянии сделать соответственно).
Затем сумма очков делится на 8, чтобы получить счет от 0 до 3. Чем ниже счет, тем лучше результат.
|
При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Переменные основного набора результатов JIA — ESR
Временное ограничение: При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Измерения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) проводились в местной лаборатории, сотрудничающей с каждым исследовательским центром.
|
При посещении перед лечением, на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделях (конец лечения), последующее наблюдение через 1 и 3 месяца (FU1, FU3) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Общие результаты SFS — сумма первых пяти переменных и сумма последних пяти переменных
Временное ограничение: При посещении перед лечением, на неделе 2, 4, 6, 8, 10 и 12 (конец лечения), последующее наблюдение в течение 1 месяца (FU1) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Модифицированные переменные Systemic Feature Score (SFS) включали:
Элементы в обоих наборах переменных были оценены как присутствующие (1) или отсутствующие (0) на основе заранее определенных критериев. Данные SFS были представлены в виде суммы первых 5 пунктов и суммы последних 5 пунктов. Каждая сумма может варьироваться от минимума 0 до максимума 5. |
При посещении перед лечением, на неделе 2, 4, 6, 8, 10 и 12 (конец лечения), последующее наблюдение в течение 1 месяца (FU1) в популяциях PP и ITT соответственно.
|
Количество пациентов с наличием или отсутствием каждого пункта модифицированной шкалы системных признаков (SFS) — температура
Временное ограничение: До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Переменные SFS включены:
Температуру оценивали как присутствующую или отсутствующую в соответствии со следующим критерием: температура тела ≥ 37,5 °C не реже одного раза в сутки в течение не менее пяти дней подряд или наличие типичной для SOJIA перемежающейся температурной диаграммы (анализ температурной диаграммы пациентов). |
До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Количество пациентов с наличием или отсутствием каждого пункта модифицированной шкалы системных признаков (SFS) - типичная сыпь SOJIA
Временное ограничение: До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Переменные SFS включены:
Типичная SOJIA представляет собой лососево-розовую сыпь на туловище во время лихорадочных эпизодов. |
До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Количество пациентов с наличием или отсутствием каждого пункта модифицированной шкалы системных признаков (SFS) - лимфаденопатия
Временное ограничение: До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Переменные SFS включены:
Лимфаденопатию оценивали как наличие или отсутствие по следующему критерию: увеличение лимфатических узлов (узлов) до 1,5 см и более, локализующееся в любом месте тела. |
До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Количество пациентов с наличием или отсутствием каждого пункта модифицированной шкалы системных признаков (SFS) - гепатомегалия и/или спленомегалия
Временное ограничение: До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Переменные SFS включены:
Гепатомегалию и/или спленомегалию расценивали как наличие, если она подтверждалась ультразвуковым исследованием и устанавливалась после сравнения с возрастными стандартами размера органов. |
До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Количество пациентов с наличием или отсутствием каждого пункта модифицированной шкалы системных признаков (SFS) - серозит
Временное ограничение: До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Переменные SFS включены:
Серозит (перикардит, плеврит или перитонит) расценивали как наличие, если он был подтвержден ультразвуковым и/или рентгенологическим исследованием или наличием типичных изменений на ЭКГ в случае перикардита. |
До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Количество пациентов с наличием или отсутствием каждого пункта по модифицированной шкале системных признаков (SFS) - скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Временное ограничение: До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Переменные SFS включены:
На визите перед лечением СОЭ оценивалась как присутствующая или отсутствующая в соответствии со следующим критерием: СОЭ считалась повышенной, если ≥ 20 мм/ч (первый час) При последующих посещениях СОЭ оценивалась как 0 (отсутствует), если она снижалась не менее чем на 30% по сравнению с показателем до лечения или нормализовалась (< 20 мм/ч); оценка 1 (настоящее), если увеличение или уменьшение менее чем на 30%. |
До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Количество пациентов с наличием или отсутствием каждого элемента модифицированной шкалы системных признаков (SFS) - C-реактивный белок (CRP)
Временное ограничение: До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Переменные SFS включены:
На визите перед лечением СРБ оценивали как присутствующий или отсутствующий в соответствии со следующим критерием: СРБ считался повышенным, если ≥ 10 мг/л. При последующих визитах СРБ оценивался как 0 (отсутствует), если он снижался не менее чем на 30% по сравнению со значением до лечения или нормализовался (< 10 мг/л); оценка 1 (настоящее), если увеличение или уменьшение менее чем на 30%. |
До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Количество пациентов с наличием или отсутствием каждого элемента для модифицированной шкалы системных признаков (SFS) - лейкоциты (WBC)
Временное ограничение: До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Переменные SFS включены:
Во время визита перед лечением лейкоциты оценивались как присутствующие или отсутствующие в соответствии со следующим критерием: количество лейкоцитов считалось повышенным, если ≥ 12 x 103/мкл. При последующих посещениях количество лейкоцитов оценивалось как 0 (отсутствует), если оно уменьшалось на 20% по сравнению со значением до лечения или нормализовалось (< 12x103/мкл); оценка 1 (настоящее), если увеличение или уменьшение менее чем на 20%. |
До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Количество пациентов с наличием или отсутствием каждого элемента модифицированной шкалы системных признаков (SFS) - гемоглобин (Hb)
Временное ограничение: До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Переменные SFS включены:
На визите перед лечением гемоглобин оценивался как присутствующий или отсутствующий в соответствии со следующим критерием: гемоглобин считался сниженным, если он был ниже 11 г/дл. При последующих визитах Hb оценивался как 0 (отсутствует), если он увеличивался на 20% по сравнению со значением до лечения или нормализовался (> 11 г/дл); оценка 1 (настоящее), если уменьшилось или увеличилось менее чем на 20%. |
До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Количество пациентов с наличием или отсутствием каждого элемента для модифицированной шкалы системных признаков (SFS) - тромбоциты
Временное ограничение: До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Переменные SFS включены:
Во время визита перед лечением количество тромбоцитов оценивалось как присутствующее или отсутствующее в соответствии со следующим критерием: количество тромбоцитов считалось повышенным, если ≥ 400x103/мкл. При последующих визитах количество тромбоцитов оценивалось как 0 (отсутствует), если оно уменьшалось на 20% по сравнению с показателем до лечения или нормализовалось (< 400x103/мкл); оценка 1 (настоящее), если увеличение или уменьшение менее чем на 20%. |
До лечения, недели 4, 8, 12 и последующее наблюдение через 1 месяц
|
Количество пациентов с ЮИА плюс клиническое улучшение SFS
Временное ограничение: На 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделе.
|
Клиническое улучшение на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделе оценивали на основе ЮИА30, ЮИА50 и ЮИА70 плюс SFS (снижение SFS на два балла) в соответствии с протоколом. Пациенты считались с улучшением и с положительным терапевтическим ответом, если 3 или более переменных основного набора ЮИА улучшались на 30% и не более одной ухудшились на 30%. JIA50 и JIA70 определялись как улучшение 3 или более переменных основного набора JIA на 50% и 70% соответственно, и не более 1 ухудшения на 30%. Кроме того, снижение показателя системных признаков на два балла расценивали как улучшение состояния. |
На 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделе.
|
Количество пациентов с достаточным терапевтическим ответом на 4-й неделе для продолжения лечения
Временное ограничение: На 4 неделе
|
Терапевтический ответ на 4-й неделе считался исследователем достаточным, если было получено снижение оценки системных признаков на 2 (по крайней мере, одна из первых пяти переменных) и/или ответ JIA30 (или выше: 50 или 70).
|
На 4 неделе
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Nemanja Damjanov, MD, PhD, Institute of Rheumatology Belgrade
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Vojinovic J, Damjanov N, D'Urzo C, Furlan A, Susic G, Pasic S, Iagaru N, Stefan M, Dinarello CA. Safety and efficacy of an oral histone deacetylase inhibitor in systemic-onset juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2011 May;63(5):1452-8. doi: 10.1002/art.30238.
- Vojinovic J, Damjanov N. HDAC inhibition in rheumatoid arthritis and juvenile idiopathic arthritis. Mol Med. 2011 May-Jun;17(5-6):397-403. doi: 10.2119/molmed.2011.00030. Epub 2011 Feb 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Ревматические заболевания
- Заболевания соединительной ткани
- Артрит
- Артрит, ювенильный
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы гистондеацетилазы
- Гивиностата гидрохлорид
Другие идентификационные номера исследования
- DSC/05/2357/19
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ITF2357
-
ItalfarmacoЗавершенный
-
Radboud University Medical CenterНеизвестныйАутовоспалительные синдромы | СКРЫТ | ЛОВУШКИ | Синдром ШницлераНидерланды
-
ItalfarmacoЗавершенныйМышечная дистрофия Дюшенна (МДД)Италия
-
ItalfarmacoParexelПрекращеноЮвенильный идиопатический артритЧехия
-
ItalfarmacoАктивный, не рекрутирующийХронические миелопролиферативные новообразованияГермания, Италия, Соединенное Королевство
-
ItalfarmacoРекрутингМышечная дистрофия ДюшеннаКанада, Италия, Франция, Бельгия, Германия, Нидерланды, Соединенное Королевство
-
ItalfarmacoПрекращено
-
ItalfarmacoЗавершенныйЛекарственное взаимодействиеПортугалия
-
ItalfarmacoПрекращеноМножественная миеломаИталия
-
ItalfarmacoПрекращеноБолезнь КронаБельгия, Италия, Нидерланды