Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

MnSOD (esophageal Protectant) för att förhindra esofagit under strålnings-/kemoterapibehandling för icke-småcellig lungcancer (NSCLC) (MnSOD)

15 oktober 2021 uppdaterad av: Joel Greenberger

Kemoterapi (Paclitaxel och Carboplatin) och thoraxstrålbehandling med svald mangansuperoxiddismutas (MnSOD) Plasmidliposomskydd hos patienter med lokalt avancerad icke-småcellig lungcancer i stadium III: En fas I-II-studie

Detta är en fas I-II-studie som utvärderar genomförbarheten, säkerheten och effektiviteten av svald MnSOD plasmid/liposom (PL) transgen som ges som skydd mot strålningsinducerad esofagit under samtidig kemoterapi med paklitaxel och karboplatin med thoraxstrålning hos patienter med lokalt avancerad icke- småcellig lungcancer (NSCLC).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en fas I-II-studie som utvärderar genomförbarheten, säkerheten och effektiviteten av svald MnSOD plasmid/liposom (PL) transgen som ges som skydd mot strålningsinducerad esofagit under samtidig kemoterapi med paklitaxel och karboplatin med thoraxstrålning hos patienter med lokalt avancerad icke- småcellig lungcancer (NSCLC). Fas I av studien kommer att bedöma genomförbarheten och säkerheten för MnSOD PL genom dosökning i 3 kohorter av 3 kemoradioterapipatienter vardera (Kohort1 = 0,3 mg/dos, Kohort2 = 3 mg/dos, Kohort3 = 30 mg/dos). Den högsta fullbordade dosen (som fastställts genom toxicitetsövervakning i 8 veckor från initial behandling) kommer att vara startdosen för fas II. Fas II kommer att undersöka effekten av MnSOD PL genom att bedöma förekomsten av grad 3 eller 4 esofagit hos 27 ytterligare kemoradioterapipatienter. Incidensen av esofagustoxicitet, såväl som kliniskt svar på kombinationen av kemoradioterapi med MnSOD PL är resultaten av intresse.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

18

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
        • University of Pittsburgh

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologiskt eller cytologiskt dokumenterad NSCLC inklusive skivepitelcancer, adenokarcinom (inklusive bronkoalveolära celler) och storcellig anaplastisk karcinom (inklusive jätte- och klarcelliga karcinom) och dåligt differentierad icke-småcellig lungcancer. Totalt resekerade tumörer är uteslutna.
  • Ämnen måste vara utan bevis på M0.
  • Patienter med T1- eller T2-sjukdom med N2 eller tumörstadium 3, lymfkörtelmetastas 1-2 (stadium 1) sjukdom (stadium IIIA) är berättigade om de är medicinskt inoperabla. Försökspersoner med T4 med något N eller någon T med N3-sjukdom är berättigade. Radiografiska bevis på mediastinala lymfkörtlar >2,0 cm i den största diametern är tillräckligt för att stadiera N2- eller N3-sjukdom. Om den största mediastinala noden är < 2,0 cm i diameter och detta är grunden för sjukdomsstadium III, måste minst en av noderna bevisas positivt cytologiskt eller histologiskt.
  • Försökspersoner med tumörer intill en kotkropp är berättigade så länge som all allvarlig sjukdom kan omfattas av strålningsförstärkningsfältet. Boostvolymen måste begränsas till < 50 % av den ipsilaterala lungvolymen.
  • Försökspersoner med en pleurautgjutning som är en transudat, cytologiskt negativ och icke-blodig är berättigade om strålningsonkologer anser att tumören fortfarande kan omfattas av ett rimligt område för strålbehandling. Exsudativa, blodiga eller cytologiskt maligna utgjutningar är inte berättigade. Om en pleurautgjutning kan ses på CT-thorax men inte på lungröntgen och är för liten för att knacka på, kommer patienten att vara berättigad.
  • Försökspersoner måste anses vara en lämplig kandidat för protokollbehandling av både strålningsonkologi och medicinsk onkologi
  • Ämnen måste ha en prestationsstatus > 70 (Karnofsky Performance Scale).
  • Försökspersoner Viktminskning < 10 % under 3 månader före diagnos.
  • Försökspersonerna måste vara män eller kvinnor > 18 år.
  • Försökspersoner får inte ha haft någon tidigare systemisk kemoterapi, strålbehandling mot bröstkorgen eller total kirurgisk resektion.
  • Minst 3 veckor sedan formell explorativ torakotomi och patienten har återhämtat sig från operation, eller 1 vecka från diagnostisk torakoskopi.
  • Laboratorievärden måste vara följande: (Se avsnitt 6.1 i det fullständiga protokollet för erforderlig timing): Granulocyter > 2 000/ml, Trombocyter > 100 000/ml, Hemoglobin* > 8 mg/dl, Bilirubin < 1,5 x normalt, Kreatininclearance > 50 ml/n (24 timmar eller beräknad, forcerad utandningsvolym vid en sekund > 800 cc. Obs: *Läkare kan bibehålla en patients hemoglobin med användning av erytropoetin eller transfusionsprofylaktisk användning av G-CSF (kolonistimulerande faktor, är inte tillåten).
  • Försökspersonerna måste genomgå en MR eller CT hjärnskanning inom 4 veckor innan studiestart för att utesluta asymtomatiska hjärnmetastaser.
  • Försökspersonerna måste informeras om studiens undersökningskaraktär och underteckna ett informerat samtycke och inte ha några allvarliga medicinska eller psykiatriska sjukdomar som skulle förhindra informerat samtycke.
  • Ingen historia av allvarlig hjärtsjukdom som inte är tillräckligt kontrollerad.
  • Kvinnliga försökspersoner måste vara icke-gravida och icke ammande. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste implementera en effektiv preventivmetod under studien. Alla kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serum- eller uringraviditetstest före studien inom 7 dagar före studiestart.

Exklusions kriterier

  • Oförmåga att uppfylla något av ovanstående behörighetskrav

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Strålning + MnSOD PL + Paklitaxel + Karboplatin
MnSOD PL (0,3, 3 eller 30 mg) + (Paclitaxel + Carboplatin (45mg/m^2)) + Strålning 1,9-2,1 Gy dagligen 5 gånger per vecka (4-6 timmar efter den första MnSOD PL-dosen). Den totala dosen planerad till 77,0 Gy med ett intervall på 69-84Gy i 34-38 fraktioner under 7-8 veckor.
15 ml vätska som innehåller antingen 0,3 mg, 3,0 mg eller 30,0 mg (beroende på vilken kohort som är öppen när patienten går in) av MnSOD PL Detta kommer att ges på dag 1 och 3 varje vecka av den experimentella behandlingen för totalt med 14 doser.
Andra namn:
  • MnSOD/PL
Kemoterapi för att stoppa tillväxten av tumörceller.
Andra namn:
  • Paraplatin
Kemoterapi för att stoppa tillväxten av tumörceller. Detta läkemedel dödar tumörceller genom att inducera multipolära divisioner. Celler som går in i mitos i närvaro av koncentrationer av paklitaxel motsvarande de i humana brösttumörer bildar onormala spindlar som innehåller ytterligare spindelpoler.
Andra namn:
  • Taxol
1,9-2,1 Gy dagligen 5 gånger per vecka (4-6 timmar efter den första MnSOD PL-dosen). Den totala dosen planerad till 77,0 Gy med ett intervall på 69-84Gy i 34-38 fraktioner under 7-8 veckor.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bestämning av rekommenderad fas II-dos av MnSOD/plasmid-DNA
Tidsram: Var 8:e vecka, upp till 2 år

Den maximalt tolererade dosen (milligram) definierad som den högsta dosen med färre än en tredjedel av patienterna som upplever en dosbegränsande toxicitet (DLT) per CTCAE v3.0 på grund av MnSOD.

(Tre patienter behandlade vardera i tre nivåer av 0,3, 3 och 30 mg MnSOD/plasmid-DNA. Om inga DLT (grad III/IV toxicitet på grund av MnSOD PL) observerades, eskalerade dosen av MnSOD PL till nästa nivå. Om en DLT observeras utökas kohorten till sex patienter. Om två av sex patienter upplevde en DLT, upphör dosökningen och den näst lägsta dosen deklarerade maximal tolererad dos (MTD). Om ingen av tre eller en av sex patienter upplever DLT vid 30 mg-nivån, definieras den dosen som startdosen för effektfasen och MTD skulle vara odefinierad).

Var 8:e vecka, upp till 2 år
Strålningsinducerad esofagustoxicitet
Tidsram: Upp till 2 år
Antal patienter som upplever grad III/IV esofagustoxicitet per CTCAE v3.0.
Upp till 2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Övergripande (objektivt) svar
Tidsram: Upp till 2 år
Utvärderingskriterier för kliniskt svar per svar i solida tumörer (RECIST). Per RECIST v1.0: Komplett svar (CR): Försvinnande av alla målskador. Eventuella patologiska lymfkörtlar (mål eller icke-mål) med minskning i kortaxel till <10 mm. Partiell respons (PR): ≥30 % minskning av summan av diametrarna för målskador, med baslinjesummadiametrarna som referens. Stabil sjukdom: Varken tillräcklig krympning (jämfört med baslinjen) för att kvalificera sig för partiell eller fullständig respons (CR eller PR) eller tillräcklig ökning (med den minsta summan av diametrar som referens vid baslinjen eller under studien, beroende på vilken som är minst) för att kvalificera sig för progressiv sjukdom (PD). Progressiv sjukdom (PD): Minst 20 % ökning av summan av diametrarna för målskador, med den minsta summan i studien som referens (detta inkluderar baslinjesumman om den är den minsta i studien). Utöver den relativa ökningen på 20 % måste summan även visa en absolut ökning på minst 5 mm.
Upp till 2 år
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Upp till 5 år
Hur lång tid från behandlingsstart som diagnostiserade patienter förblir vid liv.
Upp till 5 år
Dags att sjukdomsprogression
Tidsram: Upp till 5 år
Tidslängden från behandlingsstart tills patientens första sjukdomsrecidiv/progression. Per RECIST v1.0: Progressiv sjukdom (PD): Minst 20 % ökning av summan av diametrarna för målskador, med den minsta summan i studien som referens (detta inkluderar baslinjesumman om den är den minsta i studien) . Utöver den relativa ökningen på 20 % måste summan även visa en absolut ökning på minst 5 mm.
Upp till 5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Joel Greenberger, MD, UPMC Hillman Cancer Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 november 2005

Primärt slutförande (Faktisk)

26 februari 2010

Avslutad studie (Faktisk)

11 augusti 2011

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 februari 2008

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 februari 2008

Första postat (Uppskatta)

20 februari 2008

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 november 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 oktober 2021

Senast verifierad

1 oktober 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera