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MnSOD (protetor esofágico) para prevenir esofagite durante tratamento de radiação/quimioterapia para câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) (MnSOD)

15 de outubro de 2021 atualizado por: Joel Greenberger

Quimioterapia (paclitaxel e carboplatina) e radioterapia torácica com superóxido dismutase de manganês deglutido (MnSOD) Proteção de lipossomas de plasmídeo em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio III localmente avançado: um estudo de fase I-II

Este é um estudo de Fase I-II avaliando a viabilidade, segurança e eficácia do transgene plasmídeo/lipossoma (PL) MnSOD ingerido administrado como proteção contra esofagite induzida por radiação durante a quimioterapia concomitante com paclitaxel e carboplatina com radiação torácica em indivíduos com doença não câncer de pulmão de pequenas células (NSCLC).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase I-II avaliando a viabilidade, segurança e eficácia do transgene plasmídeo/lipossoma (PL) MnSOD ingerido administrado como proteção contra esofagite induzida por radiação durante a quimioterapia concomitante com paclitaxel e carboplatina com radiação torácica em indivíduos com doença não câncer de pulmão de pequenas células (NSCLC). A Fase I do estudo avaliará a viabilidade e segurança de MnSOD PL por escalonamento de dose em 3 coortes de 3 sujeitos de quimiorradioterapia cada (Coorte1 = 0,3 mg/dose, Coorte2 = 3 mg/dose, Coorte3 = 30 mg/dose). A dose mais alta concluída (conforme determinado pelo monitoramento de toxicidade por 8 semanas a partir do tratamento inicial) será a dose inicial para a Fase II. A Fase II examinará a eficácia de MnSOD PL avaliando a incidência de esofagite de Grau 3 ou 4 em 27 indivíduos adicionais de quimiorradioterapia. A incidência de toxicidade esofágica, bem como a resposta clínica à combinação de quimiorradioterapia com MnSOD PL são os desfechos de interesse.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
        • University of Pittsburgh

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • NSCLC documentado histologicamente ou citologicamente, incluindo carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma (incluindo células broncoalveolares) e carcinoma anaplásico de células grandes (incluindo carcinomas de células gigantes e claras) e câncer de pulmão de células não pequenas pouco diferenciado. Excluem-se tumores totalmente ressecados.
  • Os indivíduos devem estar sem evidência de M0.
  • Indivíduos com doença T1 ou T2 com N2 ou tumor estágio 3, metástase linfonodal 1-2 (estágio 1) doença (estágio IIIA) são elegíveis se forem clinicamente inoperáveis. Indivíduos com doença T4 com qualquer N ou qualquer T com doença N3 são elegíveis. A evidência radiográfica de linfonodos mediastinais >2,0 cm no maior diâmetro é suficiente para o estadiamento da doença N2 ou N3. Se o maior linfonodo mediastinal tiver < 2,0 cm de diâmetro e esta for a base para a doença em estágio III, então pelo menos um dos linfonodos deve ser citologicamente ou histologicamente positivo.
  • Indivíduos com tumores adjacentes a um corpo vertebral são elegíveis, desde que toda a doença macroscópica possa ser englobada no campo de aumento de radiação. O volume de reforço deve ser limitado a < 50% do volume pulmonar ipsilateral.
  • Indivíduos com derrame pleural que é um transudato, citologicamente negativo e não sanguinolento são elegíveis se os oncologistas de radiação sentirem que o tumor ainda pode ser incluído em um campo razoável de radioterapia. Efusões exsudativas, sanguinolentas ou citologicamente malignas são inelegíveis. Se um derrame pleural puder ser visto na TC de tórax, mas não na radiografia de tórax e for muito pequeno para ser tocado, o paciente será elegível.
  • Os indivíduos devem ser considerados candidatos adequados para o tratamento de protocolo tanto pela Oncologia de Radiação quanto pela Oncologia Médica
  • Os indivíduos devem ter um Status de Desempenho > 70 (Escala de Desempenho de Karnofsky).
  • Indivíduos Perda de peso < 10% em 3 meses antes do diagnóstico.
  • Os indivíduos devem ser do sexo masculino ou feminino > 18 anos.
  • Os indivíduos não devem ter feito quimioterapia sistêmica anterior, radioterapia no tórax ou ressecção cirúrgica total.
  • Pelo menos 3 semanas desde a toracotomia exploratória formal e o indivíduo se recuperou da cirurgia ou 1 semana da toracoscopia diagnóstica.
  • Os valores laboratoriais devem ser os seguintes: (Consulte a Seção 6.1 do protocolo completo para obter o tempo necessário): Granulócitos > 2.000/ml, Plaquetas > 100.000/ml, Hemoglobina* > 8 mg/dl, Bilirrubina < 1,5 x normal, Depuração de creatinina > 50 ml/n (24 horas ou calculado, volume expiratório forçado em um segundo > 800 cc. Nota: *O médico pode manter a hemoglobina de um indivíduo com o uso de eritropoetina ou transfusões profiláticas de G-CSF (fator estimulador de colônias, não é permitido).
  • Os indivíduos devem ter uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro dentro de 4 semanas antes da entrada no estudo para descartar metástases cerebrais assintomáticas.
  • Os indivíduos devem ser informados sobre a natureza investigativa do estudo e assinar um formulário de consentimento informado e não ter doenças médicas ou psiquiátricas graves que impeçam o consentimento informado.
  • Sem história de doença cardíaca grave que não esteja adequadamente controlada.
  • As mulheres devem estar não grávidas e não amamentando. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem implementar um método eficaz de contracepção durante o estudo. Todas as mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo antes do estudo 7 dias antes da entrada no estudo.

Critério de exclusão

  • Incapacidade de atender a qualquer um dos requisitos de elegibilidade acima

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Radiação + MnSOD PL + Paclitaxel + Carboplatina
MnSOD PL (0,3, 3 ou 30 mg) + (Paclitaxel + Carboplatina (45mg/m^2)) + Radiação 1,9-2,1 Gy diariamente 5 vezes por semana (4-6 horas após a primeira dose de MnSOD PL). A dose total planejada em 77,0 Gy com uma faixa de 69-84Gy em 34-38 frações ao longo de 7-8 semanas.
15 ml de líquido que contém 0,3 mg, 3,0 mg ou 30,0 mg (dependendo de qual coorte está aberta quando o sujeito é inserido) de MnSOD PL Isso será administrado no dia 1 e 3 de cada semana do tratamento experimental para um total de 14 doses.
Outros nomes:
  • MnSOD/PL
Quimioterapia para interromper o crescimento de células tumorais.
Outros nomes:
  • Paraplatina
Quimioterapia para interromper o crescimento de células tumorais. Esta droga mata células tumorais induzindo divisões multipolares. As células que entram em mitose na presença de concentrações de paclitaxel equivalentes às dos tumores da mama humana formam fusos anormais que contêm pólos adicionais do fuso.
Outros nomes:
  • Taxol
1,9-2,1 Gy diariamente 5 vezes por semana (4-6 horas após a primeira dose de MnSOD PL). A dose total planejada em 77,0 Gy com uma faixa de 69-84Gy em 34-38 frações ao longo de 7-8 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinação da Dose Recomendada de Fase II de MnSOD/DNA Plasmídico
Prazo: A cada 8 semanas, até 2 anos

A dose máxima tolerada (miligramas) definida como a dose mais alta com menos de um terço dos pacientes apresentando toxicidade limitante da dose (DLT) por CTCAE v3.0 devido a MnSOD.

(Três pacientes tratados em cada um em três níveis de 0,3, 3 e 30 mg de MnSOD/DNA plasmidial. Se nenhum DLT (toxicidade de grau III/IV devido a MnSOD PL) fosse observado, a dose de MnSOD PL era escalada para o nível seguinte. Se um DLT for observado, a coorte é expandida para seis pacientes. Se dois dos seis pacientes experimentaram um DLT, o escalonamento da dose é interrompido e a próxima dose mais baixa declarada dose máxima tolerada (MTD). Se nenhum de três ou um de seis pacientes experimentar DLT no nível de 30 mg, essa dose é definida como a dose inicial para a fase de eficácia e o MTD seria indefinido).

A cada 8 semanas, até 2 anos
Toxicidade esofágica induzida por radiação
Prazo: Até 2 anos
Número de pacientes com toxicidade esofágica grau III/IV por CTCAE v3.0.
Até 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta geral (objetiva)
Prazo: Até 2 anos
Critérios de Avaliação de Resposta Clínica por Resposta em Tumores Sólidos (RECIST). Por RECIST v1.0: Resposta Completa (CR): Desaparecimento de todas as lesões-alvo. Quaisquer linfonodos patológicos (alvo ou não-alvo) com redução no eixo curto para <10 mm. Resposta Parcial (RP): ≥30% de diminuição na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a soma dos diâmetros basais. Doença estável: nem redução suficiente (em comparação com a linha de base) para qualificar para resposta parcial ou completa (CR ou PR) nem aumento suficiente (tomando como referência a menor soma de diâmetros na linha de base ou durante o estudo, o que for menor) para se qualificar para progressiva doença (DP). Doença Progressiva (DP): Pelo menos um aumento de 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo (isso inclui a soma da linha de base, se for a menor no estudo). Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm.
Até 2 anos
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Até 5 anos
O período de tempo desde o início do tratamento que os pacientes diagnosticados permanecem vivos.
Até 5 anos
Tempo para Progressão da Doença
Prazo: Até 5 anos
O período de tempo desde o início do tratamento até a primeira recorrência/progressão da doença do paciente. Por RECIST v1.0: Doença Progressiva (PD): Pelo menos um aumento de 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo (isso inclui a soma da linha de base, se for a menor no estudo) . Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm.
Até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Joel Greenberger, MD, UPMC Hillman Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de novembro de 2005

Conclusão Primária (Real)

26 de fevereiro de 2010

Conclusão do estudo (Real)

11 de agosto de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de fevereiro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de fevereiro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

20 de fevereiro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

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