Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

MnSOD (Esophageal Protectant) для предотвращения эзофагита во время лучевой/химиотерапевтической терапии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) (MnSOD)

15 октября 2021 г. обновлено: Joel Greenberger

Химиотерапия (паклитаксел и карбоплатин) и торакальная лучевая терапия с проглатыванием плазмидной липосомной защиты супероксиддисмутазы марганца (MnSOD) у пациентов с локально распространенным немелкоклеточным раком легкого III стадии: исследование фазы I-II

Это исследование фазы I-II, в котором оценивается осуществимость, безопасность и эффективность проглоченного трансгена плазмиды/липосомы (PL) MnSOD, применяемого в качестве защиты от радиационно-индуцированного эзофагита во время одновременной химиотерапии паклитакселом и карбоплатином с торакальным облучением у субъектов с местнораспространенной не- мелкоклеточный рак легкого (НМРЛ).

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование фазы I-II, в котором оценивается осуществимость, безопасность и эффективность проглоченного трансгена плазмиды/липосомы (PL) MnSOD, применяемого в качестве защиты от радиационно-индуцированного эзофагита во время одновременной химиотерапии паклитакселом и карбоплатином с торакальным облучением у субъектов с местнораспространенной не- мелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Фаза I исследования будет оценивать осуществимость и безопасность MnSOD PL путем повышения дозы в 3 группах по 3 субъекта химиолучевой терапии в каждой (группа 1 = 0,3 мг/доза, группа 2 = 3 мг/доза, группа 3 = 30 мг/доза). Самая высокая завершенная доза (определяемая мониторингом токсичности в течение 8 недель после начала лечения) будет начальной дозой для фазы II. На этапе II будет изучена эффективность MnSOD PL путем оценки частоты эзофагита 3 или 4 степени у 27 дополнительных субъектов химиолучевой терапии. Интересными исходами являются случаи эзофагеальной токсичности, а также клинический ответ на комбинацию химиолучевой терапии с MnSOD PL.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

18

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Гистологически или цитологически подтвержденный НМРЛ, включая плоскоклеточный рак, аденокарциному (включая бронхоальвеолярноклеточный рак) и крупноклеточный анапластический рак (включая гигантский и светлоклеточный рак) и низкодифференцированный немелкоклеточный рак легкого. Тотально резецированные опухоли исключены.
  • Субъекты должны быть без признаков M0.
  • Субъекты с заболеванием T1 или T2 с N2 или опухолью стадии 3, метастазами в лимфатические узлы 1-2 (стадия 1) (стадия IIIA) подходят, если они неоперабельны с медицинской точки зрения. Субъекты с T4 с любым заболеванием N или любым T с N3 имеют право на участие. Рентгенологических признаков медиастинальных лимфатических узлов >2,0 см в наибольшем диаметре достаточно для стадии N2 или N3. Если самый большой медиастинальный узел < 2,0 см в диаметре и это является основанием для III стадии заболевания, то по крайней мере один из узлов должен быть положительным цитологически или гистологически.
  • Субъекты с опухолями, прилегающими к телу позвонка, имеют право на участие, если все серьезные заболевания могут быть охвачены полем усиления радиации. Буст-объем должен быть ограничен < 50% объема ипсилатерального легкого.
  • Субъекты с плевральным выпотом, который является транссудатом, цитологически отрицательным и бескровным, имеют право на участие, если онкологи-радиологи считают, что опухоль все еще может быть охвачена разумной областью лучевой терапии. Экссудативные, кровянистые или цитологически злокачественные выпоты неприемлемы. Если плевральный выпот виден на КТ грудной клетки, но не на рентгенограмме грудной клетки, и он слишком мал, чтобы его можно было постучать, субъект будет иметь право на участие.
  • Субъекты должны быть признаны подходящими кандидатами на лечение по протоколу как в радиационной онкологии, так и в медицинской онкологии.
  • Субъекты должны иметь рабочий статус > 70 (по шкале Карновского).
  • Субъекты Потеря веса <10% за 3 месяца до постановки диагноза.
  • Субъекты должны быть мужчинами или женщинами старше 18 лет.
  • Субъекты не должны были ранее проходить системную химиотерапию, лучевую терапию грудной клетки или тотальную хирургическую резекцию.
  • По крайней мере, через 3 недели после официальной диагностической торакотомии и восстановления пациента после операции или через 1 неделю после диагностической торакоскопии.
  • Лабораторные показатели должны быть следующими: (Требуемые сроки см. в разделе 6.1 полного протокола): Гранулоциты > 2000/мл, Тромбоциты > 100 000/мл, Гемоглобин* > 8 мг/дл, Билирубин <1,5 от нормы, Клиренс креатинина > 50 мл/н (24 часа или расчетный, объем форсированного выдоха за одну секунду > 800 см3). Примечание: *Врач может поддерживать гемоглобин пациента с помощью эритропоэтина или трансфузий с профилактическим применением Г-КСФ (колониестимулирующий фактор, не допускается).
  • Субъекты должны пройти МРТ или КТ головного мозга в течение 4 недель до включения в исследование, чтобы исключить бессимптомные метастазы в головной мозг.
  • Субъекты должны быть проинформированы о исследовательском характере исследования и подписать форму информированного согласия и не иметь серьезных медицинских или психических заболеваний, которые могут помешать информированному согласию.
  • Отсутствие в анамнезе серьезного сердечного заболевания, которое не контролируется должным образом.
  • Субъекты женского пола должны быть небеременными и некормящими. Субъекты женского пола детородного возраста должны использовать эффективный метод контрацепции во время исследования. Все женщины детородного возраста должны пройти предварительный отрицательный тест на беременность в сыворотке или моче в течение 7 дней до включения в исследование.

Критерий исключения

  • Неспособность соответствовать любому из вышеуказанных квалификационных требований

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Облучение + MnSOD PL + Паклитаксел + Карбоплатин
MnSOD PL (0,3, 3 или 30 мг) + (паклитаксел + карбоплатин (45 мг/м^2)) + облучение 1,9–2,1 Гр ежедневно 5 раз в неделю (через 4–6 часов после первой дозы MnSOD PL). Суммарная доза запланирована на уровне 77,0 Гр с диапазоном 69-84 Гр за 34-38 фракций в течение 7-8 недель.
15 мл жидкости, содержащей 0,3 мг, 3,0 мг или 30,0 мг (в зависимости от того, какая когорта открыта на момент поступления субъекта) MnSOD PL. из 14 доз.
Другие имена:
  • МнСОД/PL
Химиотерапия для остановки роста опухолевых клеток.
Другие имена:
  • Параплатин
Химиотерапия для остановки роста опухолевых клеток. Этот препарат убивает опухолевые клетки, индуцируя мультиполярное деление. Клетки, вступающие в митоз в присутствии концентраций паклитаксела, эквивалентных таковым в опухолях молочной железы человека, образуют аномальные веретена, которые содержат дополнительные полюса веретена.
Другие имена:
  • Таксол
1,9-2,1 Гр ежедневно 5 раз в неделю (через 4-6 часов после первой дозы MnSOD PL). Суммарная доза запланирована на уровне 77,0 Гр с диапазоном 69-84 Гр за 34-38 фракций в течение 7-8 недель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Определение рекомендуемой дозы фазы II MnSOD/плазмидной ДНК
Временное ограничение: Каждые 8 ​​недель, до 2 лет

Максимально переносимая доза (миллиграммы), определяемая как самая высокая доза, при которой менее одной трети пациентов испытывают дозолимитирующую токсичность (DLT) в соответствии с CTCAE v3.0 из-за MnSOD.

(Три пациента получали лечение на каждом из трех уровней 0,3, 3 и 30 мг MnSOD/плазмидной ДНК. Если не наблюдалось DLT (токсичность III/IV степени из-за MnSOD PL), дозу MnSOD PL повышали до следующего уровня. Если наблюдается один DLT, когорта расширяется до шести пациентов. Если два из шести пациентов испытали DLT, повышение дозы прекращается, и следующая самая низкая доза объявляется максимально переносимой дозой (MTD). Если ни у одного из трех или у одного из шести пациентов не наблюдается DLT на уровне 30 мг, эта доза определяется как начальная доза для фазы эффективности, а MTD не определен).

Каждые 8 ​​недель, до 2 лет
Радиационно-индуцированная токсичность пищевода
Временное ограничение: До 2 лет
Количество пациентов с эзофагеальной токсичностью III/IV степени согласно CTCAE v3.0.
До 2 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общий (целевой) ответ
Временное ограничение: До 2 лет
Клинический ответ по критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST). Согласно RECIST v1.0: Полный ответ (CR): Исчезновение всех поражений-мишеней. Любые патологические лимфатические узлы (целевые или нецелевые) с уменьшением по короткой оси до <10 мм. Частичный ответ (PR): ≥30% уменьшение суммы диаметров поражений-мишеней, принимая за основу исходные суммарные диаметры. Стабильное заболевание: ни достаточное уменьшение (по сравнению с исходным уровнем), чтобы квалифицировать как частичный или полный ответ (ПО или ЧО), ни достаточное увеличение (принимая в качестве эталона наименьшую сумму диаметров на исходном уровне или во время исследования, в зависимости от того, что наименьшее), чтобы квалифицировать как прогрессирующее заболевание (БП). Прогрессирующее заболевание (ПЗ): Увеличение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 20%, принимая за эталон наименьшую сумму в исследовании (включая исходную сумму, если она является наименьшей в исследовании). Помимо относительного увеличения на 20 %, сумма также должна демонстрировать абсолютное увеличение не менее чем на 5 мм.
До 2 лет
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 5 лет
Продолжительность времени от начала лечения, в течение которого пациенты с диагнозом остаются в живых.
До 5 лет
Время до прогрессирования заболевания
Временное ограничение: До 5 лет
Продолжительность времени от начала лечения до первого рецидива/прогрессирования заболевания у пациентов. В соответствии с RECIST v1.0: Прогрессирующее заболевание (PD): не менее чем на 20 % увеличение суммы диаметров поражений-мишеней, принимая в качестве эталона наименьшую сумму в исследовании (включая исходную сумму, если она является наименьшей в исследовании). . Помимо относительного увеличения на 20 %, сумма также должна демонстрировать абсолютное увеличение не менее чем на 5 мм.
До 5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Joel Greenberger, MD, UPMC Hillman Cancer Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 ноября 2005 г.

Первичное завершение (Действительный)

26 февраля 2010 г.

Завершение исследования (Действительный)

11 августа 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 февраля 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 февраля 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

20 февраля 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 ноября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 октября 2021 г.

Последняя проверка

1 октября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться