Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

MnSOD (Esophageal Protectant) om oesofagitis te voorkomen tijdens bestraling/chemotherapie voor niet-kleincellige longkanker (NSCLC) (MnSOD)

15 oktober 2021 bijgewerkt door: Joel Greenberger

Chemotherapie (paclitaxel en carboplatine) en thoracale radiotherapie met ingeslikte mangaansuperoxidedismutase (MnSOD) plasmide-liposoombescherming bij patiënten met lokaal gevorderde stadium III niet-kleincellige longkanker: een fase I-II-onderzoek

Dit is een fase I-II-studie die de haalbaarheid, veiligheid en werkzaamheid evalueert van het ingeslikte MnSOD-plasmide/liposoom (PL)-transgen dat wordt gegeven als bescherming tegen door straling geïnduceerde oesofagitis tijdens gelijktijdige paclitaxel- en carboplatine-chemotherapie met thoracale bestraling bij proefpersonen met lokaal gevorderde niet- kleincellige longkanker (NSCLC).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase I-II-studie die de haalbaarheid, veiligheid en werkzaamheid evalueert van het ingeslikte MnSOD-plasmide/liposoom (PL)-transgen dat wordt gegeven als bescherming tegen door straling geïnduceerde oesofagitis tijdens gelijktijdige paclitaxel- en carboplatine-chemotherapie met thoracale bestraling bij proefpersonen met lokaal gevorderde niet- kleincellige longkanker (NSCLC). Fase I van de studie zal de haalbaarheid en veiligheid van MnSOD PL beoordelen door dosisescalatie in 3 cohorten van elk 3 chemoradiotherapiepatiënten (Cohort1 = 0,3 mg/dosis, Cohort2 = 3 mg/dosis, Cohort3 = 30 mg/dosis). De hoogste voltooide dosis (zoals bepaald door toxiciteitsmonitoring gedurende 8 weken vanaf de eerste behandeling) zal de startdosis zijn voor fase II. Fase II zal de werkzaamheid van MnSOD PL onderzoeken door de incidentie van graad 3 of 4 oesofagitis te beoordelen bij 27 aanvullende patiënten met chemoradiotherapie. Incidentie van slokdarmtoxiciteit, evenals klinische respons op de combinatie van chemoradiotherapie met MnSOD PL zijn de uitkomsten van belang.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

18

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
        • University of Pittsburgh

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Histologisch of cytologisch gedocumenteerd NSCLC waaronder plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom (inclusief bronchoalveolaire cellen) en grootcellig anaplastisch carcinoom (inclusief reuzen- en heldercelcarcinomen) en slecht gedifferentieerde niet-kleincellige longkanker. Totaal verwijderde tumoren zijn uitgesloten.
  • Onderwerpen moeten zonder bewijs van M0 zijn.
  • Proefpersonen met T1- of T2-ziekte met N2 of tumor stadium 3, lymfekliermetastase 1-2 (stadium 1) ziekte (stadium IIIA) komen in aanmerking als ze medisch niet te opereren zijn. Proefpersonen met T4 met een N- of een T met N3-ziekte komen in aanmerking. Radiografisch bewijs van mediastinale lymfeklieren > 2,0 cm in de grootste diameter is voldoende om N2- of N3-ziekte te stadium te geven. Als de grootste mediastinale knoop een diameter van < 2,0 cm heeft en dit de basis is voor stadium III-ziekte, dan moet ten minste één van de klieren cytologisch of histologisch positief zijn bevonden.
  • Proefpersonen met tumoren grenzend aan een wervellichaam komen in aanmerking zolang alle ernstige ziekten kunnen worden omvat in het stralingsboostveld. Het boostvolume moet worden beperkt tot < 50% van het ipsilaterale longvolume.
  • Proefpersonen met een pleurale effusie die transsudaat, cytologisch negatief en niet-bloederig is, komen in aanmerking als de stralingsoncologen van mening zijn dat de tumor nog steeds binnen een redelijk gebied van radiotherapie kan worden omvat. Exsudatieve, bloederige of cytologisch kwaadaardige effusies komen niet in aanmerking. Als een pleurale effusie te zien is op de thorax-CT maar niet op de thoraxfoto en te klein is om te tappen, komt de proefpersoon in aanmerking.
  • Proefpersonen moeten door zowel Radiotherapie als Medische Oncologie als een geschikte kandidaat voor protocolbehandeling worden beschouwd
  • Onderwerpen moeten een prestatiestatus> 70 hebben (Karnofsky-prestatieschaal).
  • Onderwerpen Gewichtsverlies < 10% in 3 maanden voorafgaand aan de diagnose.
  • Proefpersonen moeten mannelijk of vrouwelijk zijn > 18 jaar.
  • Proefpersonen mogen geen eerdere systemische chemotherapie, bestraling van de thorax of totale chirurgische resectie hebben ondergaan.
  • Ten minste 3 weken na formele verkennende thoracotomie en de patiënt is hersteld van een operatie, of 1 week van diagnostische thoracoscopie.
  • Laboratoriumwaarden moeten als volgt zijn: (Zie paragraaf 6.1 van het volledige protocol voor de vereiste timing): granulocyten > 2.000/ml, bloedplaatjes > 100.000/ml, hemoglobine* > 8 mg/dl, bilirubine < 1,5 x normaal, creatinineklaring > 50 ml/n (24 uur of berekend, geforceerd expiratoir volume op één seconde > 800 cc. Opmerking: *De arts kan het hemoglobinegehalte van een proefpersoon op peil houden met behulp van erytropoëtine of transfusies, profylactisch gebruik van G-CSF (koloniestimulerende factor, is niet toegestaan).
  • Proefpersonen moeten binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een MRI- of CT-hersenscan ondergaan om asymptomatische hersenmetastasen uit te sluiten.
  • Proefpersonen moeten worden geïnformeerd over het onderzoekskarakter van het onderzoek en een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen en mogen geen ernstige medische of psychiatrische aandoeningen hebben die geïnformeerde toestemming in de weg zouden staan.
  • Geen voorgeschiedenis van ernstige hartziekte die niet voldoende onder controle is.
  • Vrouwelijke proefpersonen mogen niet zwanger zijn en geen borstvoeding geven. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten tijdens het onderzoek een effectieve anticonceptiemethode gebruiken. Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 7 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een negatieve serum- of urinezwangerschapstest hebben.

Uitsluitingscriteria

  • Onvermogen om aan een van de bovenstaande geschiktheidsvereisten te voldoen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Straling + MnSOD PL + Paclitaxel + Carboplatine
MnSOD PL (0,3, 3 of 30 mg) + (Paclitaxel + Carboplatin (45mg/m^2)) + Straling 1,9-2,1 Gy dagelijks 5 keer per week (4-6 uur na de eerste MnSOD PL-dosis). De totale geplande dosis is 77,0 Gy met een bereik van 69-84 Gy in 34-38 fracties gedurende 7-8 weken.
15 ml vloeistof die ofwel 0,3 mg, 3,0 mg of 30,0 mg bevat (afhankelijk van welk cohort open is wanneer de proefpersoon binnenkomt) MnSOD PL Dit wordt gegeven op dag 1 en 3 van elke week van de experimentele behandeling voor een totaal van 14 doses.
Andere namen:
  • MnSOD/PL
Chemotherapie om de groei van tumorcellen te stoppen.
Andere namen:
  • Paraplatine
Chemotherapie om de groei van tumorcellen te stoppen. Dit medicijn doodt tumorcellen door multipolaire delingen te induceren. Cellen die mitose ingaan in de aanwezigheid van paclitaxelconcentraties die equivalent zijn aan die in menselijke borsttumoren, vormen abnormale spindels die extra spindelpolen bevatten.
Andere namen:
  • Taxol
1,9-2,1 Gy dagelijks 5 keer per week (4-6 uur na de eerste dosis MnSOD PL). De totale geplande dosis is 77,0 Gy met een bereik van 69-84 Gy in 34-38 fracties gedurende 7-8 weken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bepaling van de aanbevolen fase II-dosis van MnSOD/Plasmide-DNA
Tijdsspanne: Elke 8 weken, tot 2 jaar

De maximaal getolereerde dosis (milligram) gedefinieerd als de hoogste dosis waarbij minder dan een derde van de patiënten een dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ervaart volgens CTCAE v3.0 als gevolg van MnSOD.

(Drie patiënten werden elk behandeld op drie niveaus van 0,3, 3 en 30 mg MnSOD/plasmide-DNA. Als er geen DLT's (graad III/IV-toxiciteit door MnSOD PL) werden waargenomen, escaleerde de dosis MnSOD PL naar het volgende niveau. Als één DLT wordt waargenomen, wordt het cohort uitgebreid tot zes patiënten. Als twee van de zes patiënten een DLT ervaren, stopt de dosisescalatie en wordt de volgende laagste dosis uitgeroepen tot maximaal getolereerde dosis (MTD). Als geen van de drie of een van de zes patiënten DLT ervaart bij het niveau van 30 mg, wordt die dosis gedefinieerd als de startdosis voor de werkzaamheidsfase en is de MTD ongedefinieerd).

Elke 8 weken, tot 2 jaar
Door straling veroorzaakte slokdarmtoxiciteit
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Aantal patiënten met graad III/IV slokdarmtoxiciteit volgens CTCAE v3.0.
Tot 2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele (objectieve) respons
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Evaluatiecriteria klinische respons per respons bij solide tumoren (RECIST). Volgens RECIST v1.0: Complete respons (CR): verdwijning van alle doellaesies. Alle pathologische lymfeklieren (doelwit of niet-doelwit) met reductie in korte as tot <10 mm. Gedeeltelijke respons (PR): ≥30% afname van de som van de diameters van de doellaesies, uitgaande van de baseline somdiameters. Stabiele ziekte: Noch voldoende krimp (vergeleken met baseline) om in aanmerking te komen voor gedeeltelijke of volledige respons (CR of PR) noch voldoende toename (waarbij we uitgaan van de kleinste som van diameters bij baseline of tijdens onderzoek, afhankelijk van wat het kleinst is) om in aanmerking te komen voor progressieve ziekte (PD). Progressieve ziekte (PD): Ten minste een toename van 20% in de som van de diameters van doellaesies, waarbij de kleinste som van het onderzoek als referentie wordt genomen (dit omvat de basissom als dat de kleinste van het onderzoek is). Naast de relatieve toename van 20% moet de som ook een absolute toename van minimaal 5 mm aantonen.
Tot 2 jaar
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
De tijdsduur vanaf het begin van de behandeling dat gediagnosticeerde patiënten in leven blijven.
Tot 5 jaar
Tijd tot progressie van de ziekte
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
De tijdsduur vanaf het begin van de behandeling totdat de patiënt voor het eerst terugkeert/voortschrijdt. Volgens RECIST v1.0: Progressive Disease (PD): ten minste 20% toename van de som van de diameters van doellaesies, waarbij de kleinste som van het onderzoek als referentie wordt genomen (dit omvat de basissom als dat de kleinste van het onderzoek is) . Naast de relatieve toename van 20% moet de som ook een absolute toename van minimaal 5 mm aantonen.
Tot 5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Joel Greenberger, MD, UPMC Hillman Cancer Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 november 2005

Primaire voltooiing (Werkelijk)

26 februari 2010

Studie voltooiing (Werkelijk)

11 augustus 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 februari 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 februari 2008

Eerst geplaatst (Schatting)

20 februari 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 november 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 oktober 2021

Laatst geverifieerd

1 oktober 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren