Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

MnSOD (nyelőcsővédő) az oesophagitis megelőzésére a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) sugár-/kemoterápiás kezelése során (MnSOD)

2021. október 15. frissítette: Joel Greenberger

Kemoterápia (paklitaxel és karboplatin) és mellkasi sugárterápia lenyelt mangán-szuperoxid-diszmutáz (MnSOD) plazmid liposzómavédelemmel lokálisan előrehaladott, III. stádiumú nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél: I-II. fázisú vizsgálat

Ez egy I-II. fázisú vizsgálat, amely a lenyelt MnSOD plazmid/liposzóma (PL) transzgén megvalósíthatóságát, biztonságosságát és hatékonyságát értékeli, amelyet a sugárzás által kiváltott nyelőcsőgyulladás elleni védelemként adnak egyidejű paklitaxel és karboplatin kemoterápia mellett mellkasi sugárzással nem lokálisan előrehaladott alanyoknál. kissejtes tüdőrák (NSCLC).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy I-II. fázisú vizsgálat, amely a lenyelt MnSOD plazmid/liposzóma (PL) transzgén megvalósíthatóságát, biztonságosságát és hatékonyságát értékeli, amelyet a sugárzás által kiváltott nyelőcsőgyulladás elleni védelemként adnak egyidejű paklitaxel és karboplatin kemoterápia mellett mellkasi sugárzással nem lokálisan előrehaladott alanyoknál. kissejtes tüdőrák (NSCLC). A vizsgálat I. fázisa az MnSOD PL megvalósíthatóságát és biztonságosságát dózisemeléssel értékeli 3, egyenként 3 kemoradioterápiás alanyból álló csoportban (1. kohorsz = 0,3 mg/dózis, 2. kohorsz = 3 mg/dózis, 3. kohorsz = 30 mg/dózis). A legmagasabb befejezett dózis (amelyet a kezdeti kezeléstől számított 8 hétig tartó toxicitási monitorozás határoz meg) lesz a II. fázis kezdő dózisa. A II. fázis megvizsgálja az MnSOD PL hatékonyságát a 3. vagy 4. fokozatú nyelőcsőgyulladás incidenciájának felmérésével további 27 kemoradioterápiás alanynál. Az érdeklődésre számot tartó eredmények a nyelőcső toxicitás előfordulása, valamint a kemoradioterápia és az MnSOD PL kombinációjára adott klinikai válasz.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

18

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
        • University of Pittsburgh

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Szövettanilag vagy citológiailag dokumentált NSCLC, beleértve a laphámsejtes karcinómát, az adenokarcinómát (beleértve a bronchoalveoláris sejtet), és a nagysejtes anaplasztikus karcinómát (beleértve az óriás- és tiszta sejtes karcinómákat) és a rosszul differenciált nem-kissejtes tüdőrákot. A teljesen reszekált daganatok kizártak.
  • Az alanyoknak nem kell bizonyítaniuk az M0-t.
  • A T1 vagy T2 betegségben szenvedő, N2 vagy 3. stádiumú daganatos, nyirokcsomó-metasztázis 1-2 (1. stádium) betegségben szenvedő alanyok (IIIA. stádium) alkalmasak, ha orvosilag inoperábilisak. A T4-ben és bármely N3-betegségben szenvedő alanyok alkalmasak. A legnagyobb átmérőjű, 2,0 cm-nél nagyobb mediastinalis nyirokcsomók radiográfiás bizonyítékai elegendőek az N2 vagy N3 betegség stádiumához. Ha a legnagyobb mediastinalis csomópont átmérője < 2,0 cm, és ez a III. stádiumú betegség alapja, akkor legalább az egyik csomót citológiailag vagy szövettanilag pozitívnak kell igazolni.
  • A csigolyatest mellett daganatos alanyok mindaddig jogosultak, amíg az összes súlyos betegséget fel lehet ölelni a sugárzásnövelő mezőbe. Az emlékeztető térfogatot az azonos oldali tüdőtérfogat < 50%-ára kell korlátozni.
  • Azok az alanyok, akiknél a mellhártya folyadékgyülem transzudátum, citológiailag negatív és nem véres, akkor jogosultak arra, hogy a sugár-onkológusok úgy vélik, hogy a daganat a sugárterápia ésszerű területein belül még átvehető. Exudatív, véres vagy citológiailag rosszindulatú effúziók nem támogathatók. Ha a mellkasi CT-n pleurális folyadékgyülem látható, de a mellkasröntgenen nem, és túl kicsi ahhoz, hogy megérintse, az alany jogosult lesz.
  • Az alanyokat mind a sugár-onkológia, mind az orvosi onkológia számára megfelelő jelöltnek kell tekinteni a protokoll szerinti kezelésre
  • Az alanyoknak 70-nél nagyobb teljesítményállapottal kell rendelkezniük (Karnofsky teljesítményskála).
  • Az alanyok súlycsökkenése < 10% a diagnózist megelőző 3 hónapban.
  • Az alanynak 18 év feletti férfinak vagy nőnek kell lennie.
  • Az alanyok nem részesültek előzetesen szisztémás kemoterápiában, mellkasi sugárkezelésben vagy teljes műtéti reszekcióban.
  • Legalább 3 hét telt el a formális feltáró thoracotomia óta, és az alany felépült a műtét után, vagy 1 hét a diagnosztikus thoracoscopia után.
  • A laboratóriumi értékeknek a következőknek kell lenniük: (A szükséges időzítést lásd a teljes protokoll 6.1. pontjában): Granulociták > 2000/ml, Thrombocyták > 100.000/ml, Hemoglobin* > 8 mg/dl, Bilirubin < 1,5x normál, Kreatinin clearance > 50 ml/n (24 óra vagy számított, kényszerkilégzési térfogat egy másodpercnél > 800 cc. Megjegyzés: *Az orvos fenntarthatja az alany hemoglobinszintjét Erythropoetin használatával vagy transzfúzióval, a G-CSF profilaktikus használatával (telepstimuláló faktor, nem megengedett).
  • Az alanyoknak agyi MRI- vagy CT-vizsgálatot kell végezniük a vizsgálatba való belépés előtt 4 héten belül, hogy kizárják a tünetmentes agyi metasztázisokat.
  • Az alanyokat tájékoztatni kell a vizsgálat vizsgálati jellegéről, és alá kell írniuk a beleegyező nyilatkozatot, és nincs olyan súlyos orvosi vagy pszichiátriai betegségük, amely akadályozná a tájékozott beleegyezést.
  • A kórelőzményben nem szerepelt olyan súlyos szívbetegség, amely nem megfelelően kontrollált.
  • A női alanyoknak nem terheseknek és nem szoptatóknak kell lenniük. A fogamzóképes korú női alanyoknak hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a vizsgálat során. Minden fogamzóképes korban lévő nőnek a vizsgálat előtti terhességi tesztet megelőzően negatív szérum- vagy vizeletvizsgálattal kell rendelkeznie a vizsgálatba való belépés előtt 7 napon belül.

Kizárási kritériumok

  • Képtelenség megfelelni a fenti jogosultsági követelményeknek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Sugárzás + MnSOD PL + Paclitaxel + Karboplatin
MnSOD PL (0,3, 3 vagy 30 mg) + (Paclitaxel + Carboplatin (45mg/m^2)) + Sugárzás 1,9-2,1 Gy naponta heti 5 alkalommal (4-6 órával az első MnSOD PL adag után). A tervezett összdózis 77,0 Gy 69-84Gy tartományban 34-38 frakcióban 7-8 hét alatt.
15 ml folyadék, amely vagy 0,3 mg, 3,0 mg vagy 30,0 mg MnSOD PL-t tartalmaz (attól függően, hogy melyik kohorsz van nyitva az alany felvételekor). Ezt a kísérleti kezelés minden hetének 1. és 3. napján kell beadni, összesen 14 adagból.
Más nevek:
  • MnSOD/PL
Kemoterápia a tumorsejtek növekedésének megállítására.
Más nevek:
  • Paraplatin
Kemoterápia a tumorsejtek növekedésének megállítására. Ez a gyógyszer többpólusú osztódást indukálva elpusztítja a daganatsejteket. A humán emlődaganatokkal egyenértékű paklitaxelkoncentráció jelenlétében mitózisba belépő sejtek rendellenes orsókat képeznek, amelyek további orsópólusokat tartalmaznak.
Más nevek:
  • Taxol
1,9-2,1 Gy naponta heti 5 alkalommal (4-6 órával az első MnSOD PL adag után). A tervezett összdózis 77,0 Gy 69-84Gy tartományban 34-38 frakcióban 7-8 hét alatt.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az MnSOD/plazmid DNS javasolt II. fázisú dózisának meghatározása
Időkeret: 8 hetente, legfeljebb 2 évig

A maximálisan tolerálható dózis (milligramm) az a legmagasabb dózis, amelyben a betegek kevesebb mint egyharmada tapasztal dóziskorlátozó toxicitást (DLT) CTCAE v3.0-nként az MnSOD miatt.

(Három beteget mindegyiknél három szinten kezeltek 0,3, 3 és 30 mg MnSOD/plazmid DNS-sel. Ha nem figyeltek meg DLT-t (MnSOD PL okozta III/IV. fokú toxicitás), az MnSOD PL dózisa a következő szintre emelkedett. Ha egy DLT-t észlelnek, a kohorsz hat betegre bővül. Ha hat beteg közül kettőnél DLT-t észleltek, a dózisemelés leáll, és a következő legalacsonyabb dózist nyilvánították a maximális tolerált dózisnak (MTD). Ha a 30 mg-os szintnél három vagy hat beteg közül egynél sem tapasztalható DLT, akkor ez az adag a hatékonysági fázis kezdő dózisa, és az MTD nincs meghatározva.

8 hetente, legfeljebb 2 évig
Sugárzás által kiváltott nyelőcső toxicitás
Időkeret: Legfeljebb 2 év
III/IV. fokozatú nyelőcsőtoxicitást tapasztaló betegek száma CTCAE v3.0-ra vetítve.
Legfeljebb 2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános (objektív) válasz
Időkeret: Legfeljebb 2 év
Clinical Response per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST). RECIST v1.0 szerint: Teljes válasz (CR): Az összes céllézió eltűnése. Bármilyen kóros nyirokcsomó (célpont vagy nem cél), a rövid tengely 10 mm alá csökkenésével. Részleges válasz (PR): ≥30%-os csökkenés a célléziók átmérőinek összegében, referenciaként az alapvonal-összeg átmérőket tekintve. Stabil betegség: sem elegendő zsugorodás (az alapvonalhoz képest) a részleges vagy teljes válaszhoz (CR vagy PR), sem elegendő növekedés (referenciaként az átmérők legkisebb összegét vesszük alapul a kiindulási vagy a vizsgálat alatt, attól függően, hogy melyik a legkisebb), hogy jogosult legyen a progresszívre. betegség (PD). Progresszív betegség (PD): A célléziók átmérőjének összegének legalább 20%-os növekedése, referenciaként a legkisebb összeget tekintve a vizsgálat során (ez magában foglalja az alapösszeget is, ha ez a legkisebb a vizsgálat során). A 20%-os relatív növekedés mellett az összegnek legalább 5 mm-es abszolút növekedést is kell mutatnia.
Legfeljebb 2 év
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Akár 5 év
A kezelés kezdetétől számított időtartam, ameddig a diagnosztizált betegek életben maradnak.
Akár 5 év
A betegség progressziójának ideje
Időkeret: Akár 5 év
A kezelés kezdetétől a betegség első kiújulásáig/progressziójáig eltelt idő. RECIST v1.0 szerint: Progresszív betegség (PD): A célléziók átmérőjének összegének legalább 20%-os növekedése, referenciaként a legkisebb összeget tekintve a vizsgálat során (ez magában foglalja az alapösszeget is, ha ez a legkisebb a vizsgálat során) . A 20%-os relatív növekedés mellett az összegnek legalább 5 mm-es abszolút növekedést is kell mutatnia.
Akár 5 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Joel Greenberger, MD, UPMC Hillman Cancer Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2005. november 11.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2010. február 26.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2011. augusztus 11.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2008. február 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2008. február 6.

Első közzététel (Becslés)

2008. február 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. november 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 15.

Utolsó ellenőrzés

2021. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel