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MnSOD (Esophageal Protectant) zur Vorbeugung von Ösophagitis während einer Strahlen-/Chemotherapiebehandlung bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) (MnSOD)

15. Oktober 2021 aktualisiert von: Joel Greenberger

Chemotherapie (Paclitaxel und Carboplatin) und thorakale Strahlentherapie mit geschlucktem Mangan-Superoxid-Dismutase (MnSOD)-Plasmid-Liposomenschutz bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III: Eine Phase-I-II-Studie

Dies ist eine Phase-I-II-Studie zur Bewertung der Durchführbarkeit, Sicherheit und Wirksamkeit von verschlucktem MnSOD-Plasmid/Liposomen (PL)-Transgen, das als Schutz vor strahleninduzierter Ösophagitis während einer gleichzeitigen Paclitaxel- und Carboplatin-Chemotherapie mit Thoraxbestrahlung bei Patienten mit lokal fortgeschrittener nicht kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine Phase-I-II-Studie zur Bewertung der Durchführbarkeit, Sicherheit und Wirksamkeit von verschlucktem MnSOD-Plasmid/Liposomen (PL)-Transgen, das als Schutz vor strahleninduzierter Ösophagitis während einer gleichzeitigen Paclitaxel- und Carboplatin-Chemotherapie mit Thoraxbestrahlung bei Patienten mit lokal fortgeschrittener nicht kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC). Phase I der Studie wird die Durchführbarkeit und Sicherheit von MnSOD PL durch Dosiseskalation in 3 Kohorten mit jeweils 3 Chemoradiotherapie-Patienten bewerten (Kohorte 1 = 0,3 mg/Dosis, Kohorte 2 = 3 mg/Dosis, Kohorte 3 = 30 mg/Dosis). Die höchste abgeschlossene Dosis (bestimmt durch Toxizitätsüberwachung über 8 Wochen nach der Erstbehandlung) ist die Anfangsdosis für Phase II. In Phase II wird die Wirksamkeit von MnSOD PL untersucht, indem das Auftreten von Ösophagitis 3. oder 4. Grades bei 27 zusätzlichen Radiochemotherapie-Patienten beurteilt wird. Das Auftreten von ösophagealer Toxizität sowie das klinische Ansprechen auf die Kombination von Radiochemotherapie mit MnSOD PL sind die Ergebnisse von Interesse.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

18

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
        • University of Pittsburgh

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch oder zytologisch dokumentiertes NSCLC, einschließlich Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom (einschließlich Bronchoalveolarzellen) und großzelligem anaplastischem Karzinom (einschließlich Riesen- und Klarzellkarzinom) und schlecht differenziertem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Vollständig resezierte Tumoren sind ausgeschlossen.
  • Die Probanden müssen ohne Nachweis von M0 sein.
  • Patienten mit T1- oder T2-Krankheit mit N2- oder Tumorstadium 3, Lymphknotenmetastasen 1-2 (Stadium 1) Krankheit (Stadium IIIA) sind förderfähig, wenn sie medizinisch inoperabel sind. Probanden mit T4 mit einer beliebigen N- oder einer beliebigen T mit N3-Erkrankung sind geeignet. Der röntgenologische Nachweis mediastinaler Lymphknoten > 2,0 cm im größten Durchmesser reicht aus, um eine N2- oder N3-Erkrankung einzustufen. Wenn der größte mediastinale Knoten einen Durchmesser von < 2,0 cm hat und dies die Grundlage für eine Erkrankung im Stadium III ist, muss mindestens einer der Knoten zytologisch oder histologisch positiv nachgewiesen werden.
  • Subjekte mit Tumoren, die an einen Wirbelkörper angrenzen, sind geeignet, solange alle groben Erkrankungen in das Strahlungsverstärkungsfeld eingeschlossen werden können. Das Boostvolumen muss auf < 50 % des ipsilateralen Lungenvolumens begrenzt werden.
  • Patienten mit einem Pleuraerguss, der ein Transsudat, zytologisch negativ und nicht blutig ist, sind geeignet, wenn die Radioonkologen der Meinung sind, dass der Tumor immer noch in ein angemessenes Feld der Strahlentherapie eingeschlossen werden kann. Exsudative, blutige oder zytologisch maligne Ergüsse sind nicht förderfähig. Wenn ein Pleuraerguss auf dem Thorax-CT, aber nicht auf dem Thorax-Röntgenbild zu sehen ist und zu klein ist, um gestochen werden zu können, ist das Subjekt geeignet.
  • Die Probanden müssen sowohl von der Radioonkologie als auch von der medizinischen Onkologie als geeigneter Kandidat für die Protokollbehandlung angesehen werden
  • Die Probanden müssen einen Leistungsstatus > 70 (Karnofsky-Leistungsskala) haben.
  • Probanden Gewichtsverlust < 10 % in 3 Monaten vor der Diagnose.
  • Die Probanden müssen männlich oder weiblich > 18 Jahre sein.
  • Die Probanden dürfen keine vorherige systemische Chemotherapie, Strahlentherapie des Thorax oder totale chirurgische Resektion erhalten haben.
  • Mindestens 3 Wochen seit der formellen explorativen Thorakotomie und der Proband hat sich von der Operation erholt oder 1 Woche von der diagnostischen Thorakoskopie.
  • Die Laborwerte müssen wie folgt sein: (Siehe Abschnitt 6.1 des vollständigen Protokolls für das erforderliche Timing): Granulozyten > 2.000/ml, Blutplättchen > 100.000/ml, Hämoglobin* > 8 mg/dl, Bilirubin < 1,5 x normal, Kreatinin-Clearance > 50 ml/n (24 Stunden oder berechnetes, forciertes Exspirationsvolumen bei einer Sekunde > 800 cc. Hinweis: *Der Arzt kann das Hämoglobin eines Probanden durch die Verwendung von Erythropoetin oder Transfusionen aufrechterhalten. Die prophylaktische Verwendung von G-CSF (koloniestimulierender Faktor, ist nicht zulässig).
  • Die Probanden müssen sich innerhalb von 4 Wochen vor Studienbeginn einem MRT- oder CT-Gehirnscan unterziehen, um asymptomatische Hirnmetastasen auszuschließen.
  • Die Probanden müssen über den Forschungscharakter der Studie informiert werden und eine Einverständniserklärung unterzeichnen und dürfen keine schwerwiegenden medizinischen oder psychiatrischen Erkrankungen haben, die eine Einverständniserklärung verhindern würden.
  • Keine schwere Herzerkrankung in der Vorgeschichte, die nicht angemessen kontrolliert wird.
  • Weibliche Probanden müssen nicht schwanger und nicht stillend sein. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen während der Studie eine wirksame Verhütungsmethode anwenden. Alle Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 7 Tagen vor Studieneintritt einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest vor der Studie haben.

Ausschlusskriterien

  • Unfähigkeit, eine der oben genannten Zulassungsvoraussetzungen zu erfüllen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Strahlung + MnSOD PL + Paclitaxel + Carboplatin
MnSOD PL (0,3, 3 oder 30 mg) + (Paclitaxel + Carboplatin (45 mg/m^2)) + Bestrahlung 1,9–2,1 Gy täglich 5-mal pro Woche (4–6 h nach der ersten MnSOD PL-Dosis). Die geplante Gesamtdosis beträgt 77,0 Gy mit einem Bereich von 69–84 Gy in 34–38 Fraktionen über 7–8 Wochen.
15 ml Flüssigkeit, die entweder 0,3 mg, 3,0 mg oder 30,0 mg (je nachdem, welche Kohorte geöffnet ist, wenn das Subjekt aufgenommen wird) MnSOD PL enthält. Diese werden an Tag 1 und 3 jeder Woche der experimentellen Behandlung insgesamt verabreicht von 14 Dosen.
Andere Namen:
  • MnSOD/PL
Chemotherapie, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen.
Andere Namen:
  • Paraplatin
Chemotherapie, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen. Dieses Medikament tötet Tumorzellen, indem es multipolare Teilungen induziert. Zellen, die in Gegenwart von Konzentrationen von Paclitaxel, die denen in menschlichen Brusttumoren entsprechen, in die Mitose eintreten, bilden abnorme Spindeln, die zusätzliche Spindelpole enthalten.
Andere Namen:
  • Taxol
1,9-2,1 Gy täglich 5-mal pro Woche (4-6 Stunden nach der ersten MnSOD PL-Dosis). Die geplante Gesamtdosis beträgt 77,0 Gy mit einem Bereich von 69–84 Gy in 34–38 Fraktionen über 7–8 Wochen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmung der empfohlenen Phase-II-Dosis von MnSOD/Plasmid-DNA
Zeitfenster: Alle 8 Wochen, bis zu 2 Jahre

Die maximal tolerierte Dosis (Milligramm), definiert als die höchste Dosis, bei der weniger als ein Drittel der Patienten eine dosislimitierende Toxizität (DLT) gemäß CTCAE v3.0 aufgrund von MnSOD erfahren.

(Drei Patienten wurden jeweils in drei Stufen mit 0,3, 3 und 30 mg MnSOD/Plasmid-DNA behandelt. Wenn keine DLTs (Toxizität Grad III/IV aufgrund von MnSOD PL) beobachtet wurden, eskalierte die Dosis von MnSOD PL auf die nächste Stufe. Wenn eine DLT beobachtet wird, wird die Kohorte auf sechs Patienten erweitert. Wenn bei zwei von sechs Patienten eine DLT auftrat, stoppt die Dosissteigerung und die nächstniedrigere Dosis wird zur maximal verträglichen Dosis (MTD) erklärt. Wenn bei keinem von drei oder einem von sechs Patienten DLT in der 30-mg-Stufe auftritt, wird diese Dosis als Anfangsdosis für die Wirksamkeitsphase definiert und die MTD wäre undefiniert).

Alle 8 Wochen, bis zu 2 Jahre
Strahleninduzierte Toxizität des Ösophagus
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
Anzahl der Patienten mit Ösophagustoxizität Grad III/IV gemäß CTCAE v3.0.
Bis zu 2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Allgemeine (objektive) Reaktion
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
Bewertungskriterien für das klinische Ansprechen pro Ansprechen bei soliden Tumoren (RECIST). Gemäß RECIST v1.0: Vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller Zielläsionen. Alle pathologischen Lymphknoten (Ziel oder Nicht-Ziel) mit Reduktion in der kurzen Achse auf <10 mm. Partielles Ansprechen (PR): ≥30 % Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die Ausgangssummendurchmesser als Referenz genommen werden. Stabile Erkrankung: Weder eine ausreichende Schrumpfung (im Vergleich zum Ausgangswert), um sich für ein partielles oder vollständiges Ansprechen (CR oder PR) zu qualifizieren, noch eine ausreichende Zunahme (unter Bezugnahme auf die kleinste Summe von Durchmessern zu Studienbeginn oder während der Studie, je nachdem, was am kleinsten ist), um sich für eine Progression zu qualifizieren Krankheit (PD). Progressive Erkrankung (PD): Mindestens 20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe in der Studie als Referenz genommen wird (dies schließt die Grundliniensumme ein, wenn diese die kleinste in der Studie ist). Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen.
Bis zu 2 Jahre
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Die Zeitspanne ab Beginn der Behandlung, die diagnostizierte Patienten am Leben bleiben.
Bis zu 5 Jahre
Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Die Zeitspanne vom Beginn der Behandlung bis zum ersten Wiederauftreten/Fortschreiten der Krankheit. Gemäß RECIST v1.0: Progressive Disease (PD): Mindestens 20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe in der Studie als Referenz genommen wird (dies schließt die Baseline-Summe ein, wenn diese die kleinste in der Studie ist) . Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen.
Bis zu 5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Joel Greenberger, MD, UPMC Hillman Cancer Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. November 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

26. Februar 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

11. August 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Februar 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Februar 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. Februar 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. November 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Oktober 2021

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Mangan-Superoxid-Dismutase-Plasmid-Liposom

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