Studie av ny antibiotikakur för behandling av okomplicerad cellulit hos akutmottagningspatienter

Inklusionskriterier

• Måste ha cellulit enligt definitionen här:

  1. Definition A (önskad definition):

     Nyligen debut av erytem i mjukvävnad, som av den behandlande läkaren anses vara bakteriellt ursprung och förknippat med tecken på infektion som inkluderar minst två av följande: smärta, svullnad, värme, feber, lymfangit, förhårdnader eller sårbildning.

  2. Definition B (ENDAST för mörkt pigmenterade ämnen som inte kan använda definition A):

     Nyligen debut av mjukvävnadsfärgförändring, smärta eller svullnad, som av den behandlande läkaren anses vara bakteriellt ursprung, och minst ett av följande: värme, feber, förhårdnader eller sårbildning

• Klinisk (icke-forskning) behandlande läkare samtycker till behandling med cefalexin tills 3 dagar efter att alla symtom försvunnit, med hjälp av vår viktbaserade dosering
• Ansvarig klinisk behandlande läkare som är bekväm med att lägga till trimetoprim-sulfametoxazol kontra placebo till ovanstående
• Försökspersonen förstår studien och undertecknar skriftligt informerat samtycke.
• Försökspersonen samtycker till att dricka minst 1 liter vätska per dag.
• Ämne kommer att förbinda sig till alla uppföljande möten

Exklusions kriterier:

• Ålder < 12 månader eller vikt <15 kg
• Aktuell hudinfektion har redan behandlats
• Allergi mot sulfa-läkemedel
• Historik med allvarlig allergisk reaktion mot penicillin (definierad som anafylaktoid reaktion, angioödem, bronkospasm)
• Aktuell användning av antibiotika (andra än topikala)
• Diabetes mellitus
• Cellulit komplicerad av underliggande perifer kärlsjukdom
• Njurinsufficiens, definierad som patientrapport, klinisk misstanke eller kreatinin >1,3 eller EGFR<60 på den senast tillgängliga uppsättningen kemiresultat i vårt datorsystem
• Sjukhusinläggning krävs
• Närvaro av > 1 cc purulent flytning när som helst
• Cellulit som involverar en innestående vaskulär kateter, enterisk kateter eller urinkateter
• Immunkompromettering av vilken etiologi som helst
• Graviditet
• Amning
• Ansiktscellulit (infektion är ovanför nyckelbenen)
• Cellulit associerad med marin- eller sötvattenskada, eller bett av djur eller människor. (Insektsbett utesluts inte.)
• Historik av glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist
• Tar kumadin (warfarin), metotrexat, cisaprid, fenytoin (dilantin), digoxin eller dofetilid
• Känd megaloblastisk anemi på grund av folatbrist.