Kognitiv beteendestresshantering för HIV+-drogmissbrukare

Det primära syftet med denna 5-åriga studie är att fastställa huruvida en kognitiv beteendestresshantering (CBSM)-intervention, visat sig vara effektiv för att minska nöd, förbättra hanteringen och upprätthålla hälsan bland HIV+-missbrukare som inte är droger (se Schneiderman och Antoni, 2000 ), kan effektivt anpassas för vår målgrupp av kulturellt mångfaldiga, HIV+, låginkomsttagare "återhämtande drogmissbrukare" (RDA). Sedan slutet av 1980-talet har medlemmar av vårt forskarlag (dvs. Schneiderman, Antoni, Klimas, Fletcher) utvecklat, förfinat och utvärderat effekterna av CBSM bland HIV+-män som har Sex med män (MSM). I början/mitten av 90-talet började vi anpassa och utvärdera effekterna av CBSM i andra icke-drogmissbrukande undergrupper som växte fram med ökande nivåer av HIV-seroprevalens (t.ex. gravida kvinnor, afroamerikanska och latinamerikanska män och kvinnor). Efter att ha samlat på sig avsevärt stöd för effektiviteten av CBSM i dessa undergrupper i slutet av 90-talet, vände vårt forskarteam (d.v.s. Malow, Schneiderman, Antoni, Klimas, Page) sin uppmärksamhet på att utveckla CBSM för en av de mest försummade och understuderade populationerna som drabbades av hiv/aids-epidemin i detta land: "innerstads" minoritetsmissbrukare. Med tilläggsfinansiering på två NIH-anslag för att genomföra formativ pilotforskning i steg 1, har vårt projektteam kunnat utveckla och dokumentera genomförbarheten och det potentiella löftet med CBSM-metoden anpassad/översatt för RDA (CBSM-RDA). Denna ansökan föreslår att man ska ta nästa logiska steg i att fortsätta detta arbete: att genomföra en 3, 6, 8, 10 och 12 månaders uppföljningsstudie som jämför CBSM-RDA med en matchad uppmärksamhet, tid och intressevärde Health Promotion Comparison (HPC) ) tillstånd, i 225 manliga och 225 kvinnliga HIV+ RDA med avseende på viktiga biopsykosociala hälsoeffekter: ångest (d.v.s. depressiva symtom och humörtillstånd), livskvalitet, återfall av drogmissbruk, osäkert sex, kombinationsbehandling med antiretroviral terapi (CART) och hälsostatusindikatorer (t.ex. viral belastning, CD4-tal, fysiska symtom).