Kognitiv adfærdsmæssig stresshåndtering for HIV+ stofmisbrugere

Det primære formål med denne foreslåede 5-årige undersøgelse er at afgøre, om en kognitiv adfærdsstresshåndtering (CBSM) intervention, har vist sig at være effektiv til at reducere nød, forbedre mestring og opretholde sundhed blandt HIV+ ikke-stofmisbrugere (se Schneiderman og Antoni, 2000), kan effektivt tilpasses til vores målgruppe af kulturelt forskelligartede, HIV+, lavindkomst "Recovering Drug Abusers" (RDA). Siden slutningen af ​​1980'erne har medlemmer af vores forskerhold (dvs. Schneiderman, Antoni, Klimas, Fletcher) udviklet, forfinet og evalueret virkningerne af CBSM blandt HIV+-mænd, der har Sex med mænd (MSM). I begyndelsen/midten af ​​90'erne begyndte vi at tilpasse og evaluere virkningerne af CBSM i andre ikke-stofmisbrugende undergrupper, der dukkede op med stigende niveauer af HIV-seroprævalens (f.eks. gravide kvinder, afroamerikanske og latinamerikanske mænd og kvinder). Efter at have akkumuleret betydelig støtte til effektiviteten af ​​CBSM i disse undergrupper i slutningen af ​​90'erne, vendte vores forskerhold (dvs. Malow, Schneiderman, Antoni, Klimas, Page) sin opmærksomhed mod at udvikle CBSM for en af ​​de mest forsømte og undersøgte populationer, der var berørt af hiv/aids-epidemien her i landet: "indre by" mindretalsmisbrugere. Med supplerende finansiering på to NIH-bevillinger til at udføre formativ fase1 pilotforskning, har vores projektteam været i stand til at udvikle og dokumentere gennemførligheden og det potentielle løfte om CBSM-tilgangen tilpasset/oversat til RDA'er (CBSM-RDA). Denne ansøgning foreslår at tage det næste logiske skridt i at fortsætte dette arbejde: at udføre en 3, 6, 8, 10 og 12 måneders opfølgningsundersøgelse, der sammenligner CBSM-RDA med en matchet opmærksomhed, tid og interesseværdi Health Promotion Comparison (HPC) ) tilstand, i 225 mandlige og 225 kvindelige HIV+ RDA'er med hensyn til vigtige biopsykosociale sundhedsendepunkter: nød (dvs. depressive symptomer og humørtilstand), livskvalitet, stofmisbrugstilbagefald, usikker sex, kombinationsbehandling med antiretroviral terapi (CART) medicin og sundhedsstatusindikatorer (f.eks. viral belastning, CD4-tal, fysiske symptomer).