Cognitief gedragsmatig stressmanagement voor HIV+ drugsgebruikers

Het primaire doel van deze voorgestelde 5-jarige studie is om vast te stellen of een Cognitive Behavioral Stress Management (CBSM)-interventie effectief is gebleken bij het verminderen van angst, het verbeteren van het omgaan met hiv en het behouden van de gezondheid onder hiv+ niet-drugsverslaafden (zie Schneiderman en Antoni, 2000), kan effectief worden aangepast voor onze doelgroep van cultureel diverse, HIV+, "Recovering Drug Abusers" (RDA's) met een laag inkomen. Sinds eind jaren tachtig hebben leden van ons onderzoeksteam (d.w.z. Schneiderman, Antoni, Klimas, Fletcher) de effecten van CBSM ontwikkeld, verfijnd en geëvalueerd bij HIV+ mannen die seks hebben met mannen (MSM). Begin/midden jaren 90 begonnen we met het aanpassen en evalueren van de effecten van CBSM in andere niet-drugsmisbruikende subgroepen die opkwamen met toenemende niveaus van HIV-seroprevalentie (bijv. Zwangere vrouwen, Afro-Amerikaanse en Latijns-Amerikaanse mannen en vrouwen). Na eind jaren 90 aanzienlijke steun te hebben verzameld voor de effectiviteit van CBSM in deze subgroepen, richtte ons onderzoeksteam (d.w.z. Malow, Schneiderman, Antoni, Klimas, Page) zijn aandacht op het ontwikkelen van CBSM voor een van de meest verwaarloosde en onderbelichte getroffen populaties door de hiv/aids-epidemie in dit land: drugsmisbruikers uit de "binnensteden". Met aanvullende financiering op twee NIH-beurzen om formatief fase 1-pilootonderzoek uit te voeren, heeft ons projectteam de haalbaarheid en potentiële belofte van de CBSM-aanpak aangepast/vertaald voor RDA's (CBSM-RDA) kunnen ontwikkelen en documenteren. Deze applicatie stelt voor om de volgende logische stap te zetten in het voortzetten van dit werk: het uitvoeren van een 3, 6, 8, 10 en 12 maanden follow-up uitkomstonderzoek waarbij CBSM-RDA wordt vergeleken met een matchende aandacht, tijd en rentewaarde Health Promotion Comparison (HPC ) aandoening, bij 225 mannelijke en 225 vrouwelijke HIV+ ADH's met betrekking tot belangrijke biopsychosociale gezondheidseindpunten: angst (d.w.z. depressieve symptomen en gemoedstoestand), kwaliteit van leven, terugval van drugsmisbruik, onveilig vrijen, therapietrouw met gecombineerde antiretrovirale therapie (CART) en gezondheidsstatusindicatoren (bijv. Viral Load, CD4-telling, lichamelijke symptomen).