Когнитивно-поведенческое управление стрессом у ВИЧ-положительных наркоманов

Основная цель этого 5-летнего исследования состоит в том, чтобы определить, продемонстрировала ли эффективность вмешательства по управлению когнитивно-поведенческим стрессом (CBSM) в снижении стресса, улучшении преодоления и поддержании здоровья среди ВИЧ-положительных лиц, не злоупотребляющих наркотиками (см. Schneiderman and Antoni, 2000). ), могут быть эффективно адаптированы для нашей целевой группы культурно различных, ВИЧ-положительных, малообеспеченных «выздоравливающих наркоманов» (RDA). С конца 1980-х годов члены нашей исследовательской группы (т. е. Шнайдерман, Антони, Климас, Флетчер) разрабатывали, совершенствовали и оценивали влияние CBSM на ВИЧ-положительных мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). В начале/середине 90-х годов мы начали адаптировать и оценивать эффекты CBSM в других подгруппах, не злоупотребляющих наркотиками, которые появлялись с увеличением уровня серораспространенности ВИЧ (например, беременные женщины, афроамериканцы и латиноамериканцы, мужчины и женщины). После накопления значительной поддержки эффективности CBSM в этих подгруппах в конце 90-х годов наша исследовательская группа (т. е. Malow, Schneiderman, Antoni, Klimas, Page) обратила свое внимание на разработку CBSM для одной из наиболее игнорируемых и малоизученных групп населения, затронутых эпидемией ВИЧ/СПИДа в этой стране: наркоманы из числа "городских" меньшинств. Благодаря дополнительному финансированию в рамках двух грантов NIH для проведения формирующего пилотного исследования этапа 1 наша проектная группа смогла разработать и задокументировать осуществимость и потенциальные перспективы подхода CBSM, адаптированного / переведенного для RDA (CBSM-RDA). В этом приложении предлагается сделать следующий логический шаг в продолжении этой работы: провести последующее исследование результатов через 3, 6, 8, 10 и 12 месяцев, сравнивая CBSM-RDA с сопоставлением ценности внимания, времени и интереса для укрепления здоровья (HPC). ) состояние у 225 мужчин и 225 женщин с ВИЧ+ RDA в отношении ключевых биопсихосоциальных конечных точек здоровья: дистресс (т. е. симптомы депрессии и состояние настроения), качество жизни, рецидив злоупотребления наркотиками, небезопасный секс, приверженность к комбинированной антиретровирусной терапии (CART). и индикаторы состояния здоровья (например, вирусная нагрузка, количество CD4, физические симптомы).