Manejo cognitivo conductual del estrés para drogadictos VIH+

El propósito principal de este estudio propuesto de 5 años es determinar si una intervención de manejo cognitivo conductual del estrés (CBSM, por sus siglas en inglés), demostró ser efectiva para reducir la angustia, mejorar el afrontamiento y mantener la salud entre los VIH+ que no abusan de las drogas (ver Schneiderman y Antoni, 2000), se puede adaptar de manera efectiva para nuestra población objetivo de "Adictos a las Drogas en Recuperación" (RDA) culturalmente diversa, VIH+ y de bajos ingresos. Desde finales de la década de 1980, los miembros de nuestro equipo de investigación (es decir, Schneiderman, Antoni, Klimas, Fletcher) han estado desarrollando, refinando y evaluando los efectos de CBSM entre hombres VIH+ que tienen sexo con hombres (HSH). A principios o mediados de los 90, comenzamos a adaptar y evaluar los efectos de CBSM en otros subgrupos que no abusaban de las drogas y que estaban surgiendo con niveles crecientes de seroprevalencia del VIH (por ejemplo, mujeres embarazadas, hombres y mujeres afroamericanos e hispanos). Después de acumular un apoyo considerable para la efectividad de CBSM en estos subgrupos a finales de los 90, nuestro equipo de investigación (es decir, Malow, Schneiderman, Antoni, Klimas, Page) centró su atención en desarrollar el CBSM para una de las poblaciones afectadas más olvidadas y menos estudiadas. por la epidemia de VIH/SIDA en este país: drogadictos minoritarios del "centro de la ciudad". Con financiamiento suplementario en dos subvenciones NIH para realizar una investigación piloto de etapa formativa1, nuestro equipo de proyecto ha podido desarrollar y documentar la viabilidad y la promesa potencial del enfoque CBSM adaptado/traducido para RDA (CBSM-RDA). Esta aplicación propone dar el siguiente paso lógico para continuar con este trabajo: realizar un estudio de resultados de seguimiento de 3, 6, 8, 10 y 12 meses que compare CBSM-RDA con una comparación de promoción de la salud (HPC) de valor de atención, tiempo e interés coincidentes. ), en 225 hombres y 225 mujeres VIH+ RDA con respecto a los puntos finales de salud biopsicosocial clave: angustia (es decir, síntomas depresivos y estado de ánimo), calidad de vida, recaída en el abuso de drogas, sexo no seguro, adherencia a la medicación de la terapia antirretroviral combinada (CART) e indicadores del estado de salud (p. ej., carga viral, recuento de CD4, síntomas físicos).