Randomiserad placebokontrollerad studie med etoricoxib som tas för att förhindra Yom Kippur-huvudvärken

Fasta är en känd utlösare för huvudvärk. Mer specifikt har huvudvärk i samband med rituell fasta i enlighet med religiösa påbud dokumenterats och beskrivits i litteraturen. Dessa har beskrivits i judiska och muslimska rituella fastor och har döpts till "Yom Kippur-huvudvärk" respektive "Första Ramadan-huvudvärk". Förekomsten av fasteassocierad huvudvärk under den 25 timmar långa fastan av Yom Kippur (YK) där ingen mat eller dryck intas, har dokumenterats hos cirka 40 % av deltagarna, men så hög som 66 % av de som är benägna att få huvudvärk. (1) En nyligen genomförd studie publicerades där författarna kunde visa en markant minskning av YK-huvudvärk med rofecoxib 50mg, en Cox 2-specifik icke-steroid antiinflammatorisk medicin med en relativt lång (17 timmar) halveringstid. I en placebokontrollerad dubbelblind randomiserad studie, i en population med en historia av fastande huvudvärk, intogs läkemedlet strax före starten av fastan. Placebogruppen hade en incidens av huvudvärk 65 % av gångerna medan behandlingsgruppen hade en incidens på 19 %. Huvudvärken i behandlingssetet var också i genomsnitt mildare än hos kontrollerna. Dessa resultat var alla statistiskt signifikanta. (3)

Tyvärr för personer som lider av fastande huvudvärk har rofecoxib (Vioxx) tagits bort från marknaden och är inte längre tillgänglig.

Vi föreslår därför att genomföra en andra studie med etoricoxib (Arcoxia) - ett Cox 2-specifikt antiinflammatoriskt läkemedel med längre halveringstid än rofecoxib.