Donator naturliga mördarceller efter donatorstamcellstransplantation vid behandling av patienter med avancerad cancer

SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:

• Diagnos av en malign sjukdom (hematologiska maligniteter eller solida tumörer)

  • Avancerad sjukdom
• Har tidigare genomgått allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) från en HLA-felmatchad/haploidentisk familjär donator

• Progressiv eller återkommande sjukdom, som definieras av något av följande (fas II):

  • Perifer blodsprängning > 20 % med benmärgsaspirat som visar > 5 % leukemiceller (hos patienter med akut leukemi)
  • Detektering av metafaser i märgen med samma klonala cytogenetiska abnormiteter som identifierats före HSCT (eller med FISH-markörer, om så är lämpligt) (hos patienter med akut leukemi eller högrisk myelodysplastiska syndrom [MDS])
  • Ihållande cytopeni med benmärgsaspirat som visar olika grader av dysplasi som involverar ≥ 1 cellinje (hos patienter med högrisk MDS)
  • Förstoring av redan existerande mätbara lesioner med 20 % enligt RECIST-kriterier (hos patienter med solida tumörer eller lymfom)
  • Uppkomst av nya metastaserande lesioner, inklusive pleurautgjutning eller ascites, radiologiskt typiska för metastaser eller bekräftade som sådana genom cytologi (hos patienter med solida tumörer eller lymfom)
• Mätbar sjukdom (fas II)

PATIENT KARAKTERISTIKA:

• Karnofsky prestandastatus 70-100 %
• Totalt bilirubin < 3,0 mg/dL
• AST < 5 gånger övre normalgräns
• Kreatinin < 3 mg/dL
• Inte gravid eller ammande
• Ingen kliniskt uppenbar hjärt- eller lungsvikt

FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:

• Se Sjukdomsegenskaper