Skräddarsydd förbättring av medicinering för vuxna med bipolär sjukdom (UH CAE)

Denna studie är ett prospektivt pilotprojekt av effekterna av anpassad adherence enhancement (CAE) när den läggs till den medicinska hanteringen (vanlig vård) av öppenvårdspatienter med bipolär sjukdom (BPD) som är patienter vid University Hospitals of Cleveland Case Medical Center, och som är kända för att riskera att behandlingen inte följs. I den föreslagna studien stöds CAE av manualer som levereras som en serie av fyra moduler vars användning kommer att bestämmas baserat på en individs identifierade sårbarhet för behandlingsföljsamhet. Modulerna är komponenter i en enda, skräddarsydd intervention. Även om vissa deltagare kan få en annan kombination eller antal moduler, analyseras deltagarna varken separat som en delpopulation eller jämförs som delpopulationer. Därför ingår alla deltagare i en ensam studiearm. Effektiviteten hos hela det skräddarsydda interventionssystemet är av intresse.

Alla individer kommer att fortsätta att få behandling som vanligt hos sin vanliga vårdgivare. De som är inskrivna i studieinterventionen kommer att delta i en serie av 4 personliga möten med studieinterventionisten under en 4-veckorsperiod och 1-2 telefonuppföljningar. Dessa möten med interventionisten kommer att bestå av de moduler som tilldelades vid baslinjen och som är anpassade till den specifika deltagarens sårbarhet för behandlingsföljsamhet. Totalt kommer 3 till 4 bedömningsmöten med forskarassistenten att ske under en tremånadersperiod.

Primärt mål Syftet med detta projekt är att testa användningen av en modulbaserad intervention i en pilotstudie av genomförbarhet, acceptans och preliminär effekt av skräddarsydd adherence enhancement (CAE) i en sårbar population med BPD. Vi antar att CAE kommer att vara: 1) genomförbart att administrera inom ett akademiskt medicinskt centrum; 2) godtagbar för deltagare med BPD; och 3) i samband med förbättringar i behandlingsföljsamhet.

Sekundära mål Individer som får CAE kommer att få förbättringar i BPD-symtom, global psykopatologi, övergripande behandlingsattityder och i funktionell status.