Perhexilinterapi vid hjärtsvikt med konserverat ejektionsfraktionssyndrom

Upp till 50 % av patienterna med symtom på hjärtsvikt har en bevarad vänsterkammarejektionsfraktion (HFpEF-syndrom). Nuvarande terapi för systolisk hjärtsvikt är inriktad på att inducera vasodilatation och motverka neuro-endokrin aktivering. Det saknas en motsvarande evidensbas för behandling av HEpEF. Vi har tidigare visat att perhexilin, ett medel som ökar effektiviteten i energiproduktionen genom att flytta substratutnyttjandet från fria fettsyror mot glukos, var mycket effektivt för att förbättra träningskapacitet, symtom och hjärtfunktion hos patienter med systolisk hjärtsvikt. Vi har också nyligen visat att energibrist spelar en stor roll i patofysiologin för HFpEF. I detta förslag syftar vi därför till att undersöka effektiviteten av perhexilin hos 70 HFpEF-patienter, i en 3 månader lång randomiserad, dubbelblind, kontrollerad studie. En interimsanalys planeras efter 20 patienter.