Krom- och insulinresistens

Krom är ett viktigt näringsämne för att upprätthålla normal glukostolerans och dess brist orsakar insulinresistens. Kromadministrering har också visat sig i flera studier sänka glukos- och insulinnivåerna hos patienter med typ 2-diabetes. Studier på människor, djur och cellkulturer indikerar dessutom att krom förbättrar insulinsignaleringen. Även om dessa studier tyder på att kromadministrering ökar insulinkänsligheten, har det inte direkt visats att krom har en effekt hos väldefinierade insulinresistenta patienter oberoende av hyperglykemi. Följaktligen föreslår vi att utföra en placebokontrollerad studie av administrering av krompikolinat i en kohort av icke-överviktiga, icke-diabetes, insulinresistenta patienter. Insulinkänsligheten hos 80 försökspersoner kommer att mätas med en euglykemisk insulinklämma. Cirka 40 insulinresistenta försökspersoner kommer att randomiseras till 16 veckors behandling med antingen 500 ug två gånger om dagen av krompikolinat eller placebo. För att kvantifiera de krominducerade förbättringarna kommer euglykemiska hyperinsulinemiska klämmor för att utvärdera insulinkänslighet, OGTT som använder deutererat glukos för att utvärdera bortskaffande av glykolytisk glukos, och muskelbiopsier för att utvärdera insulinsignalvägar, utföras före och efter behandlingen. Vi tror att dessa studier kommer att (1) bekräfta den gynnsamma effekten av krom på insulinkänsligheten; (2) ytterligare vår förståelse av de molekylära mekanismerna för kromverkan; och (3) eftersom dessa insulinresistenta patienter löper risk för utveckling av typ 2-diabetes, metabola syndromet och kranskärlssjukdom (CAD), kan en demonstration av kroms gynnsamma effekter på insulinverkan i slutändan få viktiga folkhälsokonsekvenser .