Chrom- og insulinresistens

Chrom er et essentielt næringsstof til opretholdelse af normal glukosetolerance, og dets mangel forårsager insulinresistens. Chromadministration har også vist sig i adskillige undersøgelser at sænke glukose- og insulinniveauer hos patienter med type 2-diabetes. Desuden tyder undersøgelser på mennesker, dyr og cellekulturer på, at chrom forbedrer insulinsignalering. Selvom disse undersøgelser tyder på, at chromadministration øger insulinfølsomheden, er det ikke direkte blevet påvist, at chrom har en virkning hos veldefinerede insulinresistente individer uafhængigt af hyperglykæmi. I overensstemmelse hermed foreslår vi at udføre en placebokontrolleret undersøgelse af chrompicolinatadministration i en kohorte af ikke-overvægtige, ikke-diabetiske, insulinresistente personer. Insulinfølsomheden hos 80 forsøgspersoner vil blive målt med en euglykæmisk insulinklemme. Ca. 40 insulinresistente forsøgspersoner vil blive randomiseret til 16 ugers behandling med enten 500 ug to gange dagligt chrompicolinat eller placebo. For at kvantificere de krom-inducerede forbedringer, vil der blive udført euglykæmiske hyperinsulinemiske klemmer til evaluering af insulinfølsomhed, OGTT, der anvender deutereret glukose til at evaluere bortskaffelse af glykolytisk glukose, og muskelbiopsier til at evaluere insulinsignalveje, før og efter behandling. Vi mener, at disse undersøgelser vil (1) bekræfte den gavnlige effekt af chrom på insulinfølsomhed; (2) fremme vores forståelse af de molekylære mekanismer for kromvirkning; og (3) fordi disse insulinresistente personer er i risiko for udvikling af type 2-diabetes, det metaboliske syndrom og koronararteriesygdom (CAD), kan en demonstration af kroms gavnlige virkninger på insulinvirkningen i sidste ende få vigtige folkesundhedsmæssige konsekvenser .