Cromo e Resistência à Insulina

O cromo é um nutriente essencial para a manutenção da tolerância normal à glicose e sua deficiência causa resistência à insulina. A administração de cromo também demonstrou em vários estudos diminuir os níveis de glicose e insulina em pacientes com diabetes tipo 2. Além disso, estudos em humanos, animais e cultura de células indicam que o cromo aumenta a sinalização da insulina. Embora esses estudos sugiram que a administração de cromo aumenta a sensibilidade à insulina, não foi demonstrado diretamente que o cromo tenha um efeito em indivíduos resistentes à insulina bem definidos, independentemente da hiperglicemia. Assim, propomos a realização de um estudo controlado por placebo da administração de picolinato de cromo em uma coorte de indivíduos não obesos, não diabéticos e resistentes à insulina. A sensibilidade à insulina de 80 indivíduos será medida por um clamp euglicêmico de insulina. Aproximadamente 40 indivíduos resistentes à insulina serão randomizados para 16 semanas de terapia com 500 ug duas vezes ao dia de picolinato de cromo ou placebo. Para quantificar as melhorias induzidas pelo cromo, grampos hiperinsulinêmicos euglicêmicos para avaliar a sensibilidade à insulina, OGTT usando glicose deuterada para avaliar a disposição glicolítica da glicose e biópsias musculares para avaliar as vias de sinalização da insulina serão realizados antes e após o tratamento. Acreditamos que esses estudos irão (1) confirmar o efeito benéfico do cromo na sensibilidade à insulina; (2) aprofundar nossa compreensão dos mecanismos moleculares da ação do cromo; e (3) como esses indivíduos resistentes à insulina correm o risco de desenvolver diabetes tipo 2, síndrome metabólica e doença arterial coronariana (DAC), uma demonstração dos efeitos benéficos do cromo na ação da insulina poderia, em última análise, ter consequências importantes para a saúde pública .