- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00875654
Intravenösa stamceller efter ischemisk stroke (ISIS)
Cellterapi genom intravenös injektion av mesenkymala stamceller efter stroke
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Stroke är den vanligaste orsaken till förvärvat funktionshinder för vuxna. Förutom sjukhusvistelsen på strokeenheter har endast trombolys visat sig vara effektiv för att behandla akut ischemisk stroke under de första tre timmarna efter debuten. Att öka hjärnans plasticitet efter stroke är en viktig alternativ strategi. Cellterapi ger en funktionell förbättring efter cerebral ischemi i gnagarmodeller. Denna "återställande" terapi syftar till att ersätta förstörd hjärnvävnad med ett stamcellstransplantat. Trots dessa uppmuntrande experiment vet vi ännu inte det bästa sättet att administrera stamcellerna, den bästa dosen och den optimala fördröjningen av transplantatet. De kliniska pionjärstudierna misslyckades med att reproducera denna fördel för patienter, troligen på grund av det begränsade antalet studerade patienter. Därför behövs fler translationella studier för att förbättra vår kunskap inom detta lovande område. Bland olika cellkällor erbjuder mesenkymala (eller stromala) stamceller (MSC) härledda från benmärg fördelen av att härröra från en icke-tumör och ingen modifierad källa och är inte källor till immunologiska eller etiska problem.
Vårt forskningsprojekt involverar en utveckling av cellterapi i en fas IIa klinisk prövning av genomförbarhet och säkerhet hos patienter (randomiserad, kontrollerad, öppen, med 3 parallella grupper).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Grenoble, Frankrike, 38000
- Neuroradiology/MRI, University Hospital of Grenoble
-
Grenoble, Frankrike, 38000
- Stroke Unit, University Hospital of Grenoble
-
Grenoble, Frankrike, 38000
- Tissular and cell therapy unit, UniversityHospitalof Grenoble
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- höger eller vänster carotis ischemisk stroke under de 14 föregående dagarna, bekräftad av MRT.
- Ihållande neurologiskt underskott (NIHSS >=7).
- Optimal medicinsk behandling (antitrombotika, antihypertensiva, statiner).
- Allmänt tillstånd förenligt med ett program för funktionell rehabilitering.
Exklusions kriterier:
- Allvarlig omfattande stroke som innebär vital prognos.
- Svårt ihållande neurologiskt underskott (NIHSS > 24).
- Medicinsk historia av neurologisk patologi med underskott som följd (Rankin < 3 före stroke).
- Allvarlig psykiatrisk sjukdom.
- Hjärtinfarkt mindre än 3 månader gammal.
- Återkommande tromboembolisk sjukdom eller yngre än 6 månader.
- Patient med organtransplantation.
- Medicinsk historia av infektion (HIV, HTLV, HBV, HCV).
- Nuvarande immunsuppressiv/immunmodulerande behandling.
- Medicinsk historia av cancer.
- Medicinsk historia av kemoterapi.
- Känd kronisk njursvikt (clearance of creatinin < 90 ml/min/1,73m2).
- Känd leversvikt (minskning av protrombinnivån (TP) som inte kan korrigeras med vitamin K).
- Fetma som hindrar benmärgsprovtagningen i höftbenskammen.
- Patologi som antyder vital prognos inom 3 månader efter stroke.
- Vägra att delta.
- Patienten kan inte personligen ge sitt samtycke.
- Gravida, förlossande och matande kvinnor.
- Kvinna i ålder att fortplanta sig som inte kunde få en effektiv preventivmetod under studien.
- Deltagande i en annan terapeutisk klinisk prövning eller i uteslutningsperiod av en terapeutisk klinisk studie.
- Frihetsfrihet med ett beslut av rättvisa eller förvaltning, rättsskydd.
- Icke-anknytning till socialförsäkringen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: 1
Kontrollgrupp utan intervention eller placebo
|
|
|
Experimentell: 2
Första dosen stamceller
|
Intravenös injektion av mesenkymala stamceller i en blandning av fysiologisk saltlösning/albumin 4% (volym
|
|
Experimentell: 3
Andra dosen stamceller
|
Intravenös injektion av mesenkymala stamceller i en blandning av fysiologisk saltlösning/albumin 4% (volym
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
genomförbarhet och tolerans för intravenös injektion av autologa mesenkymala stamceller hos patienter med carotis ischemisk stroke
Tidsram: 2 veckor, 1, 2, 4, 6 månader och 1, 2 år
|
2 veckor, 1, 2, 4, 6 månader och 1, 2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Kliniska och funktionella effekter av intravenös injektion av autologa mesenkymala stamceller hos patienter med carotis ischemisk stroke
Tidsram: 2 veckor, 1, 2, 4, 6 månader och 1, 2 år
|
2 veckor, 1, 2, 4, 6 månader och 1, 2 år
|
|
Bestämning av den mest effektiva dosen stamceller
Tidsram: 2 veckor, 1, 2, 4, 6 månader och 1, 2 år
|
2 veckor, 1, 2, 4, 6 månader och 1, 2 år
|
|
Att definiera de bästa kriterierna för en framtida prövning (fas III)
Tidsram: 2 veckor, 1, 2, 4, 6 månader och 1, 2 år
|
2 veckor, 1, 2, 4, 6 månader och 1, 2 år
|
|
Att definiera den bästa målpopulationen för en framtida studie
Tidsram: 2 veckor, 1, 2, 4, 6 månader och 1, 2 år
|
2 veckor, 1, 2, 4, 6 månader och 1, 2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Olivier Detante, MD, University Hospital, Grenoble
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jaillard A, Hommel M, Moisan A, Zeffiro TA, Favre-Wiki IM, Barbieux-Guillot M, Vadot W, Marcel S, Lamalle L, Grand S, Detante O; (for the ISIS-HERMES Study Group). Autologous Mesenchymal Stem Cells Improve Motor Recovery in Subacute Ischemic Stroke: a Randomized Clinical Trial. Transl Stroke Res. 2020 Oct;11(5):910-923. doi: 10.1007/s12975-020-00787-z. Epub 2020 May 27.
- Hannanu FF, Goundous I, Detante O, Naegele B, Jaillard A. Spatiotemporal patterns of sensorimotor fMRI activity influence hand motor recovery in subacute stroke: A longitudinal task-related fMRI study. Cortex. 2020 Aug;129:80-98. doi: 10.1016/j.cortex.2020.03.024. Epub 2020 Apr 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DCIC 06 25
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .