- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00875654
Intravenøse stamceller etter iskemisk hjerneslag (ISIS)
Celleterapi ved intravenøs injeksjon av mesenkymale stamceller etter hjerneslag
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hjerneslag er den viktigste årsaken til ervervet funksjonshemming hos voksne. Bortsett fra sykehusinnleggelsen i slagenheter, har kun trombolyse vist seg å være effektiv for å behandle akutt iskemisk hjerneslag de første tre timene etter debut. Økende hjerneplastisitet etter hjerneslag representerer en viktig alternativ strategi. Celleterapi gir en funksjonell forbedring etter cerebral iskemi i gnagermodeller. Denne "restorative" terapien tar sikte på å erstatte ødelagt hjernevev med et stamcelletransplantat. Til tross for disse oppmuntrende eksperimentene, vet vi ennå ikke den beste måten å administrere stamcellene på, den beste dosen og den optimale forsinkelsen av transplantatet. De kliniske pionerstudiene klarte ikke å reprodusere denne fordelen for pasienter, sannsynligvis på grunn av det begrensede antallet studerte pasienter. Derfor er det behov for flere translasjonsstudier for å forbedre kunnskapen vår på dette lovende feltet. Blant forskjellige cellekilder tilbyr mesenkymale (eller stromale) stamceller (MSC) avledet fra benmarg fordelen av å stamme fra en ikke-tumoral og ingen modifisert kilde og er ikke kilder til immunologiske eller etiske problemer.
Vårt forskningsprosjekt innebærer en utvikling av celleterapi i en fase IIa klinisk studie av gjennomførbarhet og sikkerhet hos pasienter (randomisert, kontrollert, åpen, med 3 parallelle grupper).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Grenoble, Frankrike, 38000
- Neuroradiology/MRI, University Hospital of Grenoble
-
Grenoble, Frankrike, 38000
- Stroke Unit, University Hospital of Grenoble
-
Grenoble, Frankrike, 38000
- Tissular and cell therapy unit, UniversityHospitalof Grenoble
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- høyre eller venstre carotis iskemisk slag i de 14 foregående dagene, bekreftet ved MR.
- Vedvarende nevrologisk underskudd (NIHSS >=7).
- Optimal medisinsk behandling (antitrombotika, antihypertensiva, statiner).
- Generell tilstand forenlig med et program for funksjonell rehabilitering.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig omfattende hjerneslag som innebærer vital prognose.
- Alvorlig vedvarende nevrologisk underskudd (NIHSS > 24).
- Sykehistorie med nevrologisk patologi med underskudd som konsekvens (Rankin < 3 før hjerneslag).
- Alvorlig psykiatrisk sykdom.
- Hjerteinfarkt mindre enn 3 måneder gammel.
- Tilbakevendende tromboembolisk sykdom eller mindre enn 6 måneder gammel.
- Pasient med organtransplantasjon.
- Sykehistorie med infeksjon (HIV,HTLV, HBV, HCV).
- Gjeldende immunsuppressiv/immunmodulerende behandling.
- Medisinsk historie med kreft.
- Medisinsk historie med kjemoterapi.
- Kjent kronisk nyresvikt (clearance of creatinin < 90 ml/min/1,73m2).
- Kjent leversvikt (reduksjon av protrombinnivå (TP) kan ikke repareres med vitamin K).
- Fedme som hindrer benmargsprøvetaking i hoftekammen.
- Patologi som antyder vital prognose innen 3 måneder etter hjerneslag.
- Nekter å delta.
- Pasienten kan ikke personlig gi sitt samtykke.
- Gravide, fødende og matende kvinner.
- Kvinne i alder til å formere seg som ikke kunne motta en effektiv prevensjonsmetode under studien.
- Deltakelse i en annen terapeutisk klinisk utprøving eller utelukkelse av en terapeutisk klinisk studie.
- Frihetsutøvelse med en retts- eller administrasjonsavgjørelse, rettsvern.
- Ikke tilknytning til trygd.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: 1
Kontrollgruppe uten intervensjon eller placebo
|
|
|
Eksperimentell: 2
Første dose stamceller
|
Intravenøs injeksjon av mesenkymale stamceller i en blanding av fysiologisk saltløsning/albumin 4 % (volum
|
|
Eksperimentell: 3
Andre dose stamceller
|
Intravenøs injeksjon av mesenkymale stamceller i en blanding av fysiologisk saltløsning/albumin 4 % (volum
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
gjennomførbarhet og toleranse for intravenøs injeksjon av autologe mesenkymale stamceller hos pasienter med carotis iskemisk slag
Tidsramme: 2 uker, 1, 2, 4, 6 måneder og 1, 2 år
|
2 uker, 1, 2, 4, 6 måneder og 1, 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kliniske og funksjonelle effekter av intravenøs injeksjon av autologe mesenkymale stamceller hos pasienter med carotis iskemisk slag
Tidsramme: 2 uker, 1, 2, 4, 6 måneder og 1, 2 år
|
2 uker, 1, 2, 4, 6 måneder og 1, 2 år
|
|
Bestemmelse av den mest effektive dosen av stamceller
Tidsramme: 2 uker, 1, 2, 4, 6 måneder og 1, 2 år
|
2 uker, 1, 2, 4, 6 måneder og 1, 2 år
|
|
For å definere de beste kriteriene for et fremtidig forsøk (fase III)
Tidsramme: 2 uker, 1, 2, 4, 6 måneder og 1, 2 år
|
2 uker, 1, 2, 4, 6 måneder og 1, 2 år
|
|
Å definere den beste målpopulasjonen for en fremtidig studie
Tidsramme: 2 uker, 1, 2, 4, 6 måneder og 1, 2 år
|
2 uker, 1, 2, 4, 6 måneder og 1, 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Olivier Detante, MD, University Hospital, Grenoble
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jaillard A, Hommel M, Moisan A, Zeffiro TA, Favre-Wiki IM, Barbieux-Guillot M, Vadot W, Marcel S, Lamalle L, Grand S, Detante O; (for the ISIS-HERMES Study Group). Autologous Mesenchymal Stem Cells Improve Motor Recovery in Subacute Ischemic Stroke: a Randomized Clinical Trial. Transl Stroke Res. 2020 Oct;11(5):910-923. doi: 10.1007/s12975-020-00787-z. Epub 2020 May 27.
- Hannanu FF, Goundous I, Detante O, Naegele B, Jaillard A. Spatiotemporal patterns of sensorimotor fMRI activity influence hand motor recovery in subacute stroke: A longitudinal task-related fMRI study. Cortex. 2020 Aug;129:80-98. doi: 10.1016/j.cortex.2020.03.024. Epub 2020 Apr 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DCIC 06 25
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .