En randomiserad kontrollerad klinisk studie för att utvärdera säkerheten och effektiviteten av CAF + Mucograft® jämfört med CAF enbart hos patienter med tandköttsrecessioner (MCT-Recession)

Primära mål för mukogingival kirurgi har förändrats med tiden från att bibehålla tandköttshälsan och förhindra ytterligare progression av lågkonjunkturen till att tillhandahålla förutsägbar rottäckning som löser patienternas estetiska krav.

Många kirurgiska tekniker har använts för att återställa tandköttsvävnadens dimensioner inklusive användningen av autologa mjukdelstransplantat. Longitudinella studier har visat att procedurer med pedikel och fria transplantat båda är effektiva för detta ändamål. Men eftersom denna teknik använder epiteliserade transplantat, resulterar det i allmänhet i försämrad estetik ("lappliknande område"). Alternativt används fria bindvävstransplantat (CTG) som ger liknande förutsägbarhet men resulterar i bättre färgmatchning. Tyvärr är båda teknikerna förknippade med signifikant patientmorbiditet på grund av såret vid det palatala donatorstället. För att undvika sjuklighet hos patienter har acellulära dermala allotransplantat använts som substitut för palatal donatorvävnad, vilket visar den möjliga och lovande användningen av allograftmaterial. Emellertid, eftersom allotransplantatmaterialet härrör från mänskliga kadaver; det är förknippat med etiska problem och risken för överföring av sjukdomar.

Hos patienter med en kvarvarande mängd keratiniserad vävnad introducerades den coronally advanced flap (CAF) - först av Norber et al. (1926) - har visat sig vara mycket effektiv vid behandling av flera och enstaka lågkonjunkturer med fördelar när det gäller estetik och sjuklighet. Även om CAF är ett säkert och förutsägbart tillvägagångssätt för rottäckning, rapporterades tillämpningen av denna kirurgiska teknik i kombination med autologt eller syntetiskt material öka sannolikheten för att uppnå fullständig rottäckning i Miller Class I och II gingival recessioner. Ett lovande alternativ för att undvika sjuklighet hos patienter och användningen av autologa transplantat eller allotransplantat är användningen av kollagenmatriser från svin, såsom Mucograft®. Liknande anordningar har i stor utsträckning använts för guidade vävnadsregenereringsprocedurer. Mucograft® tillhandahåller en idealisk matris för blodkärl och mjukvävnadsinväxt, vilket sannolikt kommer att förbättra resultaten och förutsägbarheten av lågkonjunkturtäckningsprocedur med CAF.