Um ensaio clínico controlado randomizado para avaliar a segurança e a eficácia de CAF + Mucograft® em comparação com CAF sozinho em pacientes com recessões gengivais (MCT-Recession)

Os objetivos primários da cirurgia mucogengival mudaram com o tempo, de manter a saúde gengival e prevenir a progressão da recessão para fornecer cobertura radicular previsível, resolvendo as demandas estéticas dos pacientes.

Muitas técnicas cirúrgicas têm sido utilizadas para restaurar as dimensões do tecido gengival, incluindo o uso de enxerto autólogo de tecido mole. Estudos longitudinais demonstraram que os procedimentos com pedículo e enxertos livres são eficazes para esse fim. No entanto, como esta técnica utiliza enxertos epitelizados, geralmente resulta em comprometimento estético ("patch-like area"). Alternativamente, enxertos de tecido conjuntivo livre (CTG) são usados, proporcionando previsibilidade semelhante, mas resultando em melhor correspondência de cores. Infelizmente, ambas as técnicas estão associadas a morbidade significativa do paciente devido à ferida no local doador palatino. Para evitar a morbidade do paciente, aloenxertos dérmicos acelulares têm sido usados ​​como substitutos de tecido doador palatal, demonstrando o uso possível e promissor de material de aloenxerto. No entanto, uma vez que o material de aloenxerto é derivado de cadáveres humanos; está associada a preocupações éticas e ao risco de transmissão de doenças.

Em pacientes com uma quantidade residual de tecido queratinizado, o retalho coronalmente avançado (CAF) - introduzido pela primeira vez por Norber et al. (1926) - demonstrou ser muito eficaz no tratamento de recessões múltiplas e únicas, com vantagens estéticas e morbidade. Embora o CAF seja uma abordagem segura e previsível para o recobrimento radicular, foi relatado que a aplicação desta técnica cirúrgica em conjunto com material autólogo ou sintético aumenta a probabilidade de atingir o recobrimento radicular completo nas recessões gengivais Classe I e II de Miller. Uma opção promissora para evitar a morbidade do paciente e o uso de transplantes autólogos ou aloenxertos é o uso de matrizes de colágeno de origem suína, como Mucograft®. Dispositivos semelhantes têm sido amplamente utilizados para procedimentos de regeneração tecidual guiada. Mucograft® fornece uma matriz ideal para o crescimento interno de vasos sanguíneos e tecidos moles, o que provavelmente melhorará os resultados e a previsibilidade do procedimento de cobertura de recessão usando o CAF.