Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von CAF + Mucograft® im Vergleich zu CAF allein bei Patienten mit Gingivarezessionen (MCT-Recession)

Die primären Ziele der mukogingivalen Chirurgie haben sich im Laufe der Zeit von der Erhaltung der gingivalen Gesundheit und der Verhinderung eines weiteren Fortschreitens der Rezession zu einer vorhersagbaren Wurzelabdeckung geändert, die die ästhetischen Anforderungen der Patienten erfüllt.

Viele chirurgische Techniken wurden verwendet, um die Abmessungen des Zahnfleischgewebes wiederherzustellen, einschließlich der Verwendung von autologem Weichgewebetransplantat. Längsschnittstudien haben gezeigt, dass Verfahren mit Pedikel und freien Transplantaten für diesen Zweck beide effektiv sind. Da diese Technik jedoch epithelisierte Transplantate verwendet, führt sie im Allgemeinen zu einer Beeinträchtigung der Ästhetik ("fleckenähnlicher Bereich"). Alternativ werden freie Bindegewebstransplantate (CTG) verwendet, die eine ähnliche Vorhersagbarkeit bieten, jedoch zu einer besseren Farbanpassung führen. Leider sind beide Techniken aufgrund der Wunde an der palatinalen Spenderstelle mit einer erheblichen Patientenmorbidität verbunden. Um Patientenmorbidität zu vermeiden, wurden azelluläre dermale Allotransplantate als Ersatz für palatinales Spendergewebe verwendet, was die mögliche und vielversprechende Verwendung von Allotransplantatmaterial demonstriert. Da jedoch das allogene Transplantatmaterial von menschlichen Leichen stammt; es ist mit ethischen Bedenken und dem Risiko der Krankheitsübertragung verbunden.

Bei Patienten mit einer Restmenge an keratinisiertem Gewebe wird der koronal vorgeschobene Lappen (CAF) – erstmals von Norber et al. (1926) - hat sich als sehr effektiv bei der Behandlung von multiplen und einzelnen Rezessionen mit Vorteilen in Bezug auf Ästhetik und Morbidität erwiesen. Obwohl CAF ein sicherer und vorhersagbarer Ansatz für die Wurzelabdeckung ist, wurde berichtet, dass die Anwendung dieser Operationstechnik in Verbindung mit autologem oder synthetischem Material die Wahrscheinlichkeit erhöht, eine vollständige Wurzelabdeckung bei gingivalen Rezessionen der Miller-Klassen I und II zu erreichen. Eine vielversprechende Option zur Vermeidung von Patientenmorbidität und der Verwendung von autologen Transplantaten oder Allotransplantaten ist die Verwendung von Kollagenmatrices porcinen Ursprungs wie Mucograft®. Ähnliche Vorrichtungen wurden ausgiebig für geführte Geweberegenerationsverfahren verwendet. Mucograft® bietet eine ideale Matrix für das Einwachsen von Blutgefäßen und Weichgewebe, was wahrscheinlich die Ergebnisse und die Vorhersagbarkeit des Verfahrens zur Abdeckung von Rezessionen unter Verwendung des CAF verbessert.