Randomizovaná kontrolovaná klinická studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti CAF + Mucograft® ve srovnání se samotným CAF u pacientů s gingiválními recesmi (MCT-Recession)

Primární cíle mukogingivální chirurgie se postupem času měnily od zachování zdraví dásní a zabránění další progresi recese k zajištění předvídatelného pokrytí kořenů, které řeší estetické požadavky pacientů.

K obnově rozměrů dásní bylo použito mnoho chirurgických technik, včetně použití autologního štěpu měkkých tkání. Podélné studie ukázaly, že pro tento účel jsou účinné oba postupy využívající pediklový a volný štěp. Protože však tato technika používá epitelizované štěpy, obecně vede ke zhoršené estetice ("plocha podobná náplasti"). Alternativně se používají štěpy volné pojivové tkáně (CTG), které poskytují podobnou předvídatelnost, ale mají za následek lepší shodu barev. Obě techniky jsou bohužel spojeny s významnou morbiditou pacientů v důsledku rány v místě palatinálního dárce. Aby se předešlo morbiditě pacientů, byly jako náhrady za palatinovou dárcovskou tkáň použity acelulární dermální aloštěpy, což dokazuje možné a slibné použití aloštěpového materiálu. Nicméně, protože materiál aloštěpu pochází z lidských mrtvol; je spojena s etickými obavami a rizikem přenosu nemocí.

U pacientů se zbytkovým množstvím keratinizované tkáně se koronálně pokročilý lalok (CAF) – poprvé představil Norberem et al. (1926) - bylo prokázáno, že je velmi účinný při léčbě vícečetných a jednotlivých recesí s výhodami z hlediska estetiky a morbidity. Ačkoli CAF je bezpečný a předvídatelný přístup pro pokrytí kořenů, bylo hlášeno, že použití této chirurgické techniky ve spojení s autologním nebo syntetickým materiálem zvyšuje pravděpodobnost dosažení úplného pokrytí kořene u gingiválních recesí Millerovy třídy I a II. Slibnou možností, jak se vyhnout morbiditě pacientů a použití autologních transplantátů nebo aloštěpů, je použití kolagenových matric prasečího původu, jako je Mucograft®. Podobná zařízení byla široce používána pro procedury řízené regenerace tkání. Mucograft® poskytuje ideální matrici pro prorůstání krevních cév a měkkých tkání, což pravděpodobně zlepší výsledky a předvídatelnost postupu pokrytí recese pomocí CAF.