Рандомизированное контролируемое клиническое исследование по оценке безопасности и эффективности комбинации CAF + Mucograft® по сравнению с монотерапией CAF у пациентов с рецессией десны (MCT-Recession)

Первичные цели мукогингивальной хирургии со временем изменились: от поддержания здоровья десен и предотвращения дальнейшего прогрессирования рецессии до обеспечения предсказуемого покрытия корней, отвечающего эстетическим требованиям пациентов.

Многие хирургические методы использовались для восстановления размеров десневой ткани, включая использование аутологичного трансплантата мягких тканей. Продольные исследования показали, что процедуры с использованием трансплантатов на ножке и со свободными трансплантатами эффективны для этой цели. Однако, поскольку в этом методе используются эпителизированные трансплантаты, он обычно приводит к ухудшению эстетики («область, похожая на заплату»). В качестве альтернативы используются свободные трансплантаты соединительной ткани (CTG), обеспечивающие аналогичную предсказуемость, но обеспечивающие лучшее совпадение цветов. К сожалению, оба метода связаны со значительной заболеваемостью пациентов из-за раны на небном донорском участке. Чтобы избежать заболеваемости пациентов, бесклеточные дермальные аллотрансплантаты использовались в качестве заменителей небной донорской ткани, демонстрируя возможное и многообещающее использование аллотрансплантатного материала. Однако, поскольку материал аллотрансплантата получен из человеческих трупов; это связано с этическими проблемами и риском передачи болезни.

У пациентов с остаточным количеством ороговевшей ткани коронально сдвинутый лоскут (CAF) - впервые вводят по Norber et al. (1926) - было показано, что он очень эффективен при лечении множественных и одиночных рецессий с преимуществами с точки зрения эстетики и болезненности. Хотя CAF является безопасным и предсказуемым подходом к закрытию корня, применение этой хирургической техники в сочетании с аутологичным или синтетическим материалом повышает вероятность достижения полного покрытия корня при рецессиях десны I и II класса по Миллеру. Многообещающим вариантом, позволяющим избежать заболеваемости пациентов и использования аутологичных трансплантатов или аллотрансплантатов, является использование коллагеновых матриц свиного происхождения, таких как Mucograft®. Подобные устройства широко используются для процедур направленной регенерации тканей. Mucograft® обеспечивает идеальную матрицу для врастания кровеносных сосудов и мягких тканей, что, вероятно, улучшит результаты и предсказуемость процедуры закрытия рецессии с использованием CAF.