Randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności CAF + Mucograft® w porównaniu z samą CAF u pacjentów z recesjami dziąseł (MCT-Recession)

Główne cele chirurgii śluzówkowo-dziąsłowej zmieniały się z czasem od utrzymania zdrowia dziąseł i zapobiegania dalszemu postępowi recesji do zapewnienia przewidywalnego pokrycia korzenia, spełniającego wymagania estetyczne pacjentów.

W celu przywrócenia wymiarów tkanki dziąsłowej zastosowano wiele technik chirurgicznych, w tym zastosowanie autologicznego przeszczepu tkanek miękkich. Badania podłużne wykazały, że zarówno procedury z użyciem przeszczepów szypułkowych, jak i wolnych, są skuteczne w tym celu. Ponieważ jednak ta technika wykorzystuje przeszczepy nabłonkowe, generalnie skutkuje pogorszeniem estetyki („obszar przypominający łatę”). Alternatywnie stosuje się wolne przeszczepy tkanki łącznej (CTG), które zapewniają podobną przewidywalność, ale skutkują lepszym dopasowaniem kolorów. Niestety obie techniki wiążą się ze znaczną chorobowością pacjentów z powodu rany w miejscu pobrania podniebienia. Aby uniknąć zachorowalności pacjentów, bezkomórkowe alloprzeszczepy skórne zostały użyte jako substytuty tkanki dawcy podniebienia, demonstrując możliwe i obiecujące zastosowanie materiału alloprzeszczepu. Ponieważ jednak materiał alloprzeszczepu pochodzi ze zwłok ludzkich; wiąże się to z kwestiami etycznymi i ryzykiem przenoszenia chorób.

U pacjentów z szczątkową ilością tkanki zrogowaciałej stosuje się płat przesunięty dokoronowo (CAF) – po raz pierwszy wprowadzony przez Norbera i wsp. (1926) - wykazano, że jest bardzo skuteczny w leczeniu wielokrotnych i pojedynczych recesji, z korzyściami w zakresie estetyki i chorobowości. Chociaż CAF jest bezpiecznym i przewidywalnym podejściem do pokrycia korzeni, stwierdzono, że zastosowanie tej techniki chirurgicznej w połączeniu z materiałem autologicznym lub syntetycznym zwiększa prawdopodobieństwo uzyskania całkowitego pokrycia korzeni w przypadku recesji dziąseł klasy I i II wg Millera. Obiecującą opcją uniknięcia zachorowalności pacjentów i stosowania przeszczepów autologicznych lub alloprzeszczepów jest stosowanie matryc kolagenowych pochodzenia wieprzowego, takich jak Mucograft®. Podobne urządzenia były szeroko stosowane w procedurach sterowanej regeneracji tkanek. Mucograft® zapewnia idealną matrycę do wrastania naczyń krwionośnych i tkanek miękkich, co prawdopodobnie poprawi wyniki i przewidywalność procedury pokrycia recesji przy użyciu CAF.