Ett försök med sluten hemorroidektomi under lokalt perianalt block kontra spinalbedövning

Hemorroidektomi kan utföras under flera anestesiformer. I västra landet utförs hemorrojdektomi vanligtvis under allmän anestesi, men det kan finnas komplikationer till följd av generell anestesi tillsammans med associerade sjukdomar i hög ålder, kaudal eller spinalbedövning har använts som ett alternativ till generell anestesi (GA) för hemorrojderkirurgi men de alla kräver en utbildad narkosläkare och har många kända komplikationer. Eftersom anestesiologer inte alltid är tillgängliga är lokalbedövning ett alternativt anestesisätt som kirurgen säkert kan utföra på egen hand. Lokalbedövning ger en förlust av känsel och muskelförlamning i ett avgränsat kroppsområde genom lokal effekt på perifera nervändar. Lokalbedövningen kan ge fullständig avslappning av analkanalen, vilket är en idealisk miljö för olika anala kirurgiska ingrepp. Resultaten av hemorrojderoperationer under denna anestesiform har visats i många publikationer. Lokalbedövning är en säker och effektiv teknik samtidigt som färre risker och komplikationer jämfört med generell eller spinalbedövning. I Thailand har både spinal anestesi och lokal perianal blockering rutinmässigt använts för olika typer av anorektal kirurgi. Men hittills har det inte gjorts några försök att jämföra mellan dessa två tekniker.