Un ensayo de hemorroidectomía cerrada bajo bloqueo perianal local versus anestesia espinal

La hemorroidectomía puede llevarse a cabo bajo varios modos de anestesia. En los países occidentales, la hemorroidectomía generalmente se realiza bajo anestesia general, sin embargo, pueden existir complicaciones derivadas de la anestesia general junto con enfermedades asociadas en la edad avanzada, la anestesia caudal o espinal se ha utilizado como una alternativa a la anestesia general (AG) para la cirugía de hemorroides, pero todos requieren un anestesista capacitado y tienen numerosas complicaciones conocidas. Dado que los anestesiólogos no siempre están disponibles, la anestesia local es un modo alternativo de anestesia que el cirujano puede llevar a cabo de forma segura por su cuenta. Los anestésicos locales producen pérdida de sensibilidad y parálisis muscular en un área circunscrita del cuerpo por efecto localizado en las terminaciones nerviosas periféricas. La anestesia local puede proporcionar una relajación total del canal anal, que es un escenario ideal para varios procedimientos quirúrgicos anales. Los resultados de la cirugía de hemorroides bajo este modo de anestesia han sido demostrados en muchas publicaciones. La anestesia local es una técnica segura y eficaz a la vez que presenta menos riesgos y complicaciones en comparación con la anestesia general o raquídea. En Tailandia, tanto la anestesia raquídea como el bloqueo perianal local se han utilizado de forma rutinaria para varios tipos de cirugía anorrectal. Sin embargo, hasta el momento no se ha realizado ningún ensayo que compare entre estas dos técnicas.