局所肛門周囲ブロックと脊椎麻酔下の閉鎖痔核切除術の試行

痔核切除術は、いくつかの麻酔モードで行うことができます。 西洋では通常、全身麻酔下で痔核切除術が行われますが、高齢になると全身麻酔による合併症や関連疾患が生じる可能性があるため、痔の手術では全身麻酔 (GA) に代わる方法として尾部麻酔または脊椎麻酔が使用されてきましたが、いずれも訓練を受けた麻酔科医が必要であり、多くの既知の合併症があります。 麻酔専門医が常駐しているわけではないため、局所麻酔は、外科医が自分で安全に実施できる代替の麻酔方法です。 局所麻酔薬は、末梢神経終末への局所的な影響により、体の境界領域に感覚の喪失と筋肉の麻痺を引き起こします。 局所麻酔は、肛門管を完全に弛緩させることができ、さまざまな肛門外科手術に理想的な環境です。 この麻酔モードでの痔の手術の結果は、多くの出版物で実証されています。 局所麻酔は、全身麻酔や脊椎麻酔に比べてリスクや合併症が少なく、安全で効果的な技術です。 タイでは、脊椎麻酔と局所肛門周囲ブロックの両方が、さまざまな種類の肛門直腸手術に日常的に使用されています。 ただし、これまでのところ、これら 2 つの手法を比較するための試行は行われていません。