Omega-3-tillskott minskar inflammation och fetal fetma under graviditeten

Inklusionskriterier:

• BMI (wt/ht2) > eller = 25 vid första mödrabesöket
• Gestationsålder vid randomisering mellan 8-16 veckor
• Inga medicinska problem som hyperlipidemi, högt blodtryck eller pregestationsdiabetes
• Mellan 18 och 40 år
• Icke-rökare
• Inga obstetriska problem som en historia av havandeskapsförgiftning eller graviditetsdiabetes
• Bekräftad singelgraviditet

Exklusions kriterier:

• Stor fosteranomali
• Regelbundet intag av fiskoljetillskott (definierat som mer än 500 mg per vecka under de senaste fyra veckorna). Detta beror på att placebogruppen fick fiskolja utanför studien.
• Daglig användning av icke-steroida antiinflammatoriska medel
• Allergi mot fisk eller fiskprodukter, glutenintolerant (eftersom placebo innehåller vetegroddsolja, som inte är glutenfri).
• Kvinnor som är vegetarianer och inte äter någon fisk.
• Spädbarn födda för tidigt (mindre än 36 veckors graviditet) eller mindre än 2 kg.
• Heparinanvändning eller känd trombofili (trombofilier inkluderar homozygota för faktor V Leiden).
• Måttlig eller hög titer av IgG-antikardiolipinantikroppar eller förlängd aktiverad PTT eller annan indikation på närvaro av lupus-antikoagulant, homozygot för protrombin-genmutation (G20210A), antitrombin III-brist.
• Protein S (låga nivåer utanför graviditeten) eller Protein C-brist.
• Hyperhomocysteinemi (på grund av säkerhetsproblem eftersom n-3 kan påverka blödningstiden).
• Blödarsjuka inklusive von Willebrands sjukdom (på grund av säkerhetsproblem i samband med blödarsjukabehandlingen i kombination med n-3-tillskotten).
• Planerad graviditetsavbrott.
• Aktuell hypertoni eller nuvarande användning av blodtryckssänkande läkemedel (inklusive diuretika), på grund av ökad risk för negativa graviditetsresultat.
• Pregestationsdiabetes på grund av ökade risker för att påverka fostrets tillväxt. Vi kommer inte att utesluta kvinnor som utvecklar GDM under graviditeten utan överväga en delanalys av dessa kvinnor beroende på antalet försökspersoner. Kända medicinska komplikationer hos modern: cancer (inklusive melanom men exklusive annan hudcancer).
• Aktuell hypertyreos om den inte kontrolleras tillräckligt.
• Njursjukdom med förändrad njurfunktion (serumkreatinin > 1,5).
• Epilepsi eller annan anfallsstörning.
• Systemisk lupus (ej diskoid lupus), sklerodermi, polymyalgi reumatisk.
• Aktiv leversjukdom (akut hepatit, kronisk aktiv hepatit, ihållande onormala leverenzymer).
• Trombocyt- eller röda blodkroppar (inklusive idiopatisk trombocytopeni purpura, en historia av alloimmun trombocytopeni hos en tidigare avkomma, signifikant anemi på grund av hemoglobinopati men inte sicklecellsegenskapen. Järnbristanemi är INTE ett uteslutande så länge hemoglobinet är > 8 gm/dl).
• Kronisk lungsjukdom (astma oavsett svårighetsgrad är INTE ett undantag).
• Strukturell, funktionell eller ischemisk hjärtsjukdom. Varken mitralisklaffframfall eller paroxysmal supraventrikulär takykardi anses vara uteslutningar.
• Känd HIV-positiv med virusmängd större än 1 000 kopior/ml eller CD4-tal mindre än 350/mm3.
• Aktuell eller planerad cerclage på grund av störning av den naturliga orsaken till leverans.
• Olagligt drog- eller alkoholmissbruk under pågående graviditet.
• Vid tidpunkten för födseln kommer alla spädbarn att utvärderas av en barnläkare för att säkerställa att de är friska. Spädbarn kommer att uteslutas från ytterligare studier om de har några medicinska problem såsom andnödssyndrom.
• Spädbarn kommer också att uteslutas om de har några problem som utesluter dem från att ha uppskattning av kroppssammansättning, för t.ex. födelsevikt mindre än 2 kg.