Omega-3 tilskud reducerer inflammation og føtal fedme under graviditet

Inklusionskriterier:

• BMI (wt/ht2) > eller = 25 ved første svangerskabsbesøg
• Gestationsalder ved randomisering mellem 8-16 uger
• Ingen medicinske problemer såsom hyperlipidæmi, hypertension eller prægestationsdiabetes
• Mellem 18 og 40 år
• Ikke-rygere
• Ingen obstetriske problemer såsom en historie med præeklampsi eller svangerskabsdiabetes
• Bekræftet singleton graviditet

Ekskluderingskriterier:

• Større føtal anomali
• Regelmæssigt indtag af fiskeolietilskud (defineret som mere end 500 mg om ugen inden for de sidste fire uger). Dette skyldes, at placebogruppen modtog fiskeolie uden for undersøgelsen.
• Daglig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske midler
• Allergi over for fisk eller fiskeprodukter, glutenintolerant (fordi placeboen indeholder hvedekimsolie, som ikke er glutenfri).
• Kvinder, der er vegetarer og ikke spiser fisk.
• Spædbørn født for tidligt (mindre end 36 ugers graviditet) eller under 2 kg.
• Heparinbrug eller kendt trombofili (trombofilier omfatter homozygote for faktor V Leiden).
• Moderat eller høj titer IgG-anticardiolipin-antistoffer eller forlænget aktiveret PTT eller anden indikation på tilstedeværelse af lupus-antikoagulant, homozygot for prothrombin-gen-mutation (G20210A), antithrombin III-mangel.
• Protein S (lave niveauer uden for graviditeten) eller Protein C-mangel.
• Hyperhomocysteinæmi (på grund af sikkerhedsproblemer, fordi n-3 kan påvirke blødningstiden).
• Hæmofili, herunder von Willebrands sygdom (på grund af sikkerhedsproblemer forbundet med hæmofilibehandlingen kombineret med n-3-tilskud).
• Planlagt afbrydelse af graviditeten.
• Aktuel hypertension eller nuværende brug af antihypertensiv medicin (inklusive diuretika) på grund af øget risiko for uønsket graviditetsudfald.
• Prægestationsdiabetes på grund af øget risiko for at påvirke fostervæksten. Vi vil ikke udelukke kvinder, der udvikler GDM under graviditeten, men overveje en delanalyser af disse kvinder afhængigt af antallet af forsøgspersoner. Kendte medicinske komplikationer hos moderen: kræft (inklusive melanom, men med undtagelse af andre hudkræftformer).
• Aktuel hyperthyroidisme, hvis den ikke kontrolleres tilstrækkeligt.
• Nyresygdom med ændret nyrefunktion (serumkreatinin > 1,5).
• Epilepsi eller anden anfaldssygdom.
• Systemisk lupus (ikke discoid lupus), sklerodermi, polymyalgi reumatisk.
• Aktiv leversygdom (akut hepatitis, kronisk aktiv hepatitis, vedvarende unormale leverenzymer).
• Blodplade- eller røde blodlegemer (inklusive idiopatisk trombocytopeni purpura, en historie med alloimmun trombocytopeni hos et tidligere afkom, signifikant anæmi på grund af hæmoglobinopati, men ikke seglcelleegenskaber. Jernmangelanæmi vil IKKE være en udelukkelse, så længe hæmoglobinet er > 8 gm/dl).
• Kronisk lungesygdom (astma af enhver grad af sværhedsgrad er IKKE en udelukkelse).
• Strukturel, funktionel eller iskæmisk hjertesygdom. Hverken mitralklapprolaps eller paroxysmal supraventrikulær takykardi betragtes som udelukkelser.
• Kendt HIV-positiv med viral belastning større end 1.000 kopier/ml eller CD4-tal mindre end 350/mm3.
• Aktuel eller planlagt cerclage på grund af interferens med den naturlige årsag til levering.
• Ulovligt stof- eller alkoholmisbrug under nuværende graviditet.
• På tidspunktet for fødslen vil alle spædbørn blive evalueret af en børnelæge for at sikre, at de er sunde. Spædbørn vil blive udelukket fra yderligere undersøgelser, hvis de har nogen medicinske problemer såsom respiratorisk distress-syndrom.
• Spædbørn vil også blive udelukket, hvis de har problemer, der udelukker dem fra at have estimering af kropssammensætning, for f.eks. fødselsvægt under 2 kg.