Suplementacja omega-3 zmniejsza stan zapalny i otyłość płodu w ciąży

Kryteria przyjęcia:

• BMI (wt/ht2) > lub = 25 podczas pierwszej wizyty przedporodowej
• Wiek ciążowy w momencie randomizacji między 8 a 16 tygodniem
• Brak problemów zdrowotnych, takich jak hiperlipidemia, nadciśnienie lub cukrzyca przedciążowa
• W wieku od 18 do 40 lat
• Niepalący
• Brak problemów położniczych, takich jak stan przedrzucawkowy w wywiadzie lub cukrzyca ciążowa
• Potwierdzona ciąża pojedyncza

Kryteria wyłączenia:

• Poważna anomalia płodu
• Regularne przyjmowanie suplementów oleju rybiego (zdefiniowane jako ponad 500 mg na tydzień w ciągu ostatnich czterech tygodni). Wynika to z tego, że grupa placebo otrzymywała olej z ryb poza badaniem.
• Codzienne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych
• Alergia na ryby lub produkty rybne, nietolerancja glutenu (ponieważ placebo zawiera olej z kiełków pszenicy, który nie jest bezglutenowy).
• Kobiety, które są wegetariankami i nie jedzą ryb.
• Niemowlęta urodzone przedwcześnie (poniżej 36 tygodnia ciąży) lub o masie ciała poniżej 2 kg.
• Stosowanie heparyny lub znana trombofilia (trombofilie obejmują homozygoty pod względem czynnika V Leiden).
• Umiarkowane lub wysokie miano przeciwciał IgG antykardiolipinowych lub przedłużony aktywowany PTT lub inne wskazania na obecność antykoagulantu toczniowego, homozygota pod względem mutacji genu protrombiny (G20210A), niedobór antytrombiny III.
• Białko S (niski poziom poza ciążą) lub niedobór białka C.
• Hiperhomocysteinemia (ze względów bezpieczeństwa, ponieważ n-3 może wpływać na czas krwawienia).
• Chorzy na hemofilię, w tym chorobę von Willebranda (ze względu na obawy związane z bezpieczeństwem leczenia hemofilii w połączeniu z suplementacją n-3).
• Planowane przerwanie ciąży.
• Obecne nadciśnienie tętnicze lub aktualne stosowanie leków hipotensyjnych (w tym diuretyków) ze względu na zwiększone ryzyko niekorzystnego przebiegu ciąży.
• Cukrzyca przedciążowa ze względu na zwiększone ryzyko wpływu na wzrost płodu. Nie wykluczamy kobiet, u których wystąpiła cukrzyca ciążowa w czasie ciąży, ale rozważymy podanalizę tych kobiet w zależności od liczby badanych. Znane powikłania medyczne matki: rak (w tym czerniak, ale z wyłączeniem innych nowotworów skóry).
• Obecna nadczynność tarczycy, jeśli nie jest odpowiednio kontrolowana.
• Choroba nerek ze zmienioną czynnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 1,5).
• Padaczka lub inne zaburzenie napadowe.
• Toczeń układowy (nie toczeń tarczowaty), twardzina skóry, polimialgia reumatyczna.
• Czynna choroba wątroby (ostre zapalenie wątroby, przewlekłe czynne zapalenie wątroby, uporczywie nieprawidłowa aktywność enzymów wątrobowych).
• Zaburzenia płytek krwi lub krwinek czerwonych (w tym samoistna plamica małopłytkowa, małopłytkowość alloimmunologiczna w wywiadzie u poprzedniego potomstwa, znaczna niedokrwistość spowodowana hemoglobinopatią, ale nie niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. Niedokrwistość z niedoboru żelaza NIE będzie wykluczona, o ile stężenie hemoglobiny wynosi > 8 g/dl).
• Przewlekła choroba płuc (astma o dowolnym stopniu nasilenia NIE jest wykluczona).
• Strukturalna, czynnościowa lub niedokrwienna choroba serca. Ani wypadanie zastawki mitralnej, ani napadowy częstoskurcz nadkomorowy nie są wykluczone.
• Wiadomo, że jest nosicielem wirusa HIV z wiremią większą niż 1000 kopii/ml lub liczbą CD4 mniejszą niż 350/mm3.
• Obecny lub planowany szew okrężny z powodu ingerencji w naturalną przyczynę porodu.
• Nielegalne nadużywanie narkotyków lub alkoholu podczas obecnej ciąży.
• W chwili narodzin wszystkie niemowlęta zostaną ocenione przez pediatrę, aby upewnić się, że są zdrowe. Niemowlęta zostaną wykluczone z dalszych badań, jeśli mają jakiekolwiek problemy zdrowotne, takie jak zespół niewydolności oddechowej.
• Niemowlęta zostaną również wykluczone, jeśli mają jakiekolwiek problemy, które wykluczają je z oceny składu ciała, np. masa urodzeniowa poniżej 2 kg.