Omega-3-suppletie vermindert ontstekingen en foetale obesitas tijdens de zwangerschap

Inclusiecriteria:

• BMI (wt/ht2) > of = 25 bij het eerste prenatale bezoek
• Zwangerschapsduur bij randomisatie tussen 8-16 weken
• Geen medische problemen zoals hyperlipidemie, hypertensie of zwangerschapsdiabetes
• Tussen de 18 en 40 jaar
• Niet-rokers
• Geen verloskundige problemen zoals een voorgeschiedenis van pre-eclampsie of zwangerschapsdiabetes
• Bevestigde eenlingzwangerschap

Uitsluitingscriteria:

• Grote foetale afwijking
• Regelmatige inname van visoliesupplementen (gedefinieerd als meer dan 500 mg per week in de afgelopen vier weken). Dit komt doordat de placebogroep buiten de studie om visolie kreeg.
• Dagelijks gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire middelen
• Allergie voor vis of visproducten, glutenintolerantie (omdat de placebo tarwekiemolie bevat, die niet glutenvrij is).
• Vrouwen die vegetariër zijn en geen vis eten.
• Zuigelingen die te vroeg geboren zijn (minder dan 36 weken zwangerschap) of minder dan 2 kg.
• Heparinegebruik of bekende trombofilie (trombofilieën omvatten homozygoot voor Factor V Leiden).
• Matige of hoge titer IgG-anticardiolipine-antilichamen of langdurige geactiveerde PTT of andere indicatie van de aanwezigheid van lupus-anticoagulans, homozygoot voor protrombinegen (G20210A) mutatie, antitrombine III-deficiëntie.
• Proteïne S (lage niveaus buiten de zwangerschap) of Proteïne C-tekort.
• Hyperhomocysteïnemie (vanwege veiligheidsoverwegingen omdat n-3 de bloedingstijd kan beïnvloeden).
• Hemofiliepatiënten, waaronder de ziekte van von Willebrand (vanwege bezorgdheid over de veiligheid in verband met de hemofiliebehandeling in combinatie met de n-3-supplementen).
• Geplande zwangerschapsafbreking.
• Huidige hypertensie of huidig ​​gebruik van antihypertensiva (inclusief diuretica), vanwege een verhoogd risico op een ongunstige zwangerschapsuitkomst.
• Pregestationele diabetes vanwege een verhoogd risico op het beïnvloeden van de groei van de foetus. We sluiten geen vrouwen uit die GDM ontwikkelen tijdens de zwangerschap, maar overwegen een subanalyse van deze vrouwen, afhankelijk van het aantal proefpersonen. Bekende medische complicaties bij de moeder: kanker (inclusief melanoom maar exclusief andere huidkankers).
• Huidige hyperthyreoïdie indien niet voldoende onder controle.
• Nierziekte met veranderde nierfunctie (serumcreatinine > 1,5).
• Epilepsie of een andere aanvalsstoornis.
• Systemische lupus (geen discoïde lupus), sclerodermie, reumatische polymyalgie.
• Actieve leverziekte (acute hepatitis, chronische actieve hepatitis, aanhoudend abnormale leverenzymen).
• Aandoening van bloedplaatjes of rode bloedcellen (waaronder idiopathische trombocytopenie purpura, een voorgeschiedenis van allo-immuuntrombocytopenie bij een vorig nageslacht, significante bloedarmoede als gevolg van hemoglobinopathie maar niet van sikkelcelziekte. Bloedarmoede door ijzertekort is GEEN uitsluiting zolang het hemoglobine > 8 gm/dl is).
• Chronische longziekte (astma van elke graad van ernst is GEEN uitsluiting).
• Structurele, functionele of ischemische hartziekte. Noch mitralisklepprolaps, noch paroxismale supraventriculaire tachycardie worden als uitsluitingen beschouwd.
• Bekend hiv-positief met een virale belasting van meer dan 1.000 kopieën/ml of een CD4-aantal van minder dan 350/mm3.
• Huidige of geplande cerclage vanwege interferentie met de natuurlijke oorzaak van bevalling.
• Illegaal drugs- of alcoholmisbruik tijdens de huidige zwangerschap.
• Bij de geboorte worden alle baby's beoordeeld door een kinderarts om er zeker van te zijn dat ze gezond zijn. Baby's worden uitgesloten van verder onderzoek als ze medische problemen hebben, zoals het respiratory distress syndrome.
• Baby's worden ook uitgesloten als ze problemen hebben waardoor ze geen schatting van de lichaamssamenstelling kunnen maken, b.v. geboortegewicht minder dan 2 kg.