Suplementace omega-3 snižuje zánět a fetální obezitu v těhotenství

Kritéria pro zařazení:

• BMI (hmotn./ht2) > nebo = 25 při první prenatální návštěvě
• Gestační věk při randomizaci mezi 8-16 týdny
• Žádné zdravotní problémy, jako je hyperlipidémie, hypertenze nebo pregestační diabetes
• Ve věku od 18 do 40 let
• Nekuřáci
• Žádné porodnické problémy, jako je anamnéza preeklampsie nebo těhotenské cukrovky
• Potvrzené jednočetné těhotenství

Kritéria vyloučení:

• Velká anomálie plodu
• Pravidelný příjem doplňků stravy s rybím olejem (definovaný jako více než 500 mg týdně během posledních čtyř týdnů). To je způsobeno tím, že placebo skupina dostávala rybí tuk mimo studii.
• Každodenní užívání nesteroidních protizánětlivých látek
• Alergie na ryby nebo rybí výrobky, nesnášenlivost lepku (protože placebo obsahuje olej z pšeničných klíčků, který není bezlepkový).
• Ženy, které jsou vegetariánky a nejedí žádné ryby.
• Děti narozené předčasně (méně než 36 týdnů těhotenství) nebo s hmotností nižší než 2 kg.
• Užívání heparinu nebo známá trombofilie (trombofilie zahrnují homozygoty pro faktor V Leiden).
• Střední nebo vysoký titr IgG antikardiolipinových protilátek nebo prodloužená aktivovaná PTT nebo jiná indikace přítomnosti lupus antikoagulans, homozygotní pro mutaci genu protrombinu (G20210A), deficit antitrombinu III.
• Nedostatek proteinu S (nízké hladiny mimo těhotenství) nebo proteinu C.
• Hyperhomocysteinémie (kvůli bezpečnostním obavám, protože n-3 může ovlivnit dobu krvácení).
• Hemofilici včetně von Willebrandovy choroby (kvůli bezpečnostním obavám spojeným s léčbou hemofilie v kombinaci s n-3 doplňky).
• Plánované ukončení těhotenství.
• Současná hypertenze nebo současné užívání antihypertenziv (včetně diuretik) kvůli zvýšenému riziku nepříznivého výsledku těhotenství.
• Pregestační diabetes kvůli zvýšenému riziku ovlivnění růstu plodu. Nebudeme vylučovat ženy, u kterých se rozvine GDM během těhotenství, ale zvážíme dílčí analýzy těchto žen v závislosti na počtu subjektů. Známé zdravotní komplikace matky: rakovina (včetně melanomu, ale s výjimkou jiných kožních nádorů).
• Současná hypertyreóza, pokud není adekvátně kontrolována.
• Onemocnění ledvin se změněnou funkcí ledvin (sérový kreatinin > 1,5).
• Epilepsie nebo jiné záchvatové onemocnění.
• Systémový lupus (nikoli diskoidní lupus), sklerodermie, revmatická polymyalgie.
• Aktivní onemocnění jater (akutní hepatitida, chronická aktivní hepatitida, trvale abnormální jaterní enzymy).
• Poruchy krevních destiček nebo červených krvinek (včetně idiopatické trombocytopenie purpury, anamnézy aloimunitní trombocytopenie u předchozího potomka, významné anémie způsobené hemoglobinopatií, ale ne srpkovité anémii. Anémie z nedostatku železa NEBUDE vyloučením, pokud je hemoglobin > 8 g/dl).
• Chronické plicní onemocnění (astma jakéhokoli stupně závažnosti NENÍ vyloučeno).
• Strukturální, funkční nebo ischemická choroba srdeční. Prolaps mitrální chlopně ani paroxysmální supraventrikulární tachykardie nejsou považovány za vyloučení.
• Známý HIV pozitivní s virovou zátěží vyšší než 1 000 kopií/ml nebo počtem CD4 nižším než 350/mm3.
• Současná nebo plánovaná cerkláž v důsledku zásahu do přirozené příčiny porodu.
• Zneužívání drog nebo alkoholu během současného těhotenství.
• V době narození budou všechna miminka vyšetřena dětským lékařem, aby se ujistil, že jsou zdravá. Kojenci budou z další studie vyloučeni, pokud budou mít nějaké zdravotní problémy, jako je syndrom respirační tísně.
• Kojenci budou také vyloučeni, pokud mají nějaké problémy, které je vylučují z odhadu tělesného složení, např. porodní hmotnost menší než 2 kg.