La supplémentation en oméga-3 diminue l'inflammation et l'obésité fœtale pendant la grossesse

Critère d'intégration:

• IMC (wt/ht2) > ou = 25 à la première visite prénatale
• Âge gestationnel lors de la randomisation entre 8 et 16 semaines
• Aucun problème médical tel que l'hyperlipidémie, l'hypertension ou le diabète prégestationnel
• Entre 18 et 40 ans
• Non-fumeurs
• Aucun problème obstétrical comme des antécédents de prééclampsie ou de diabète gestationnel
• Grossesse unique confirmée

Critère d'exclusion:

• Anomalie fœtale majeure
• Apport régulier de suppléments d'huile de poisson (défini comme supérieur à 500 mg par semaine au cours des quatre dernières semaines). Cela est dû au fait que le groupe placebo a reçu de l'huile de poisson en dehors de l'étude.
• Utilisation quotidienne d'anti-inflammatoires non stéroïdiens
• Allergie au poisson ou aux produits à base de poisson, intolérance au gluten (car le placebo contient de l'huile de germe de blé, qui n'est pas sans gluten).
• Les femmes qui sont végétariennes et ne mangent pas de poisson.
• Nourrissons nés avant terme (moins de 36 semaines de gestation) ou pesant moins de 2 kg.
• Utilisation d'héparine ou thrombophilie connue (les thrombophilies comprennent les homozygotes pour le facteur V de Leiden).
• Titre modéré ou élevé d'anticorps IgG anticardiolipine ou PTT activé prolongé ou autre indication de présence d'anticoagulant lupique, homozygote pour la mutation du gène de la prothrombine (G20210A), déficit en antithrombine III.
• Déficit en protéine S (faible taux en dehors de la grossesse) ou en protéine C.
• Hyperhomocystéinémie (pour des raisons de sécurité car le n-3 peut affecter le temps de saignement).
• Hémophiles, y compris la maladie de von Willebrand (en raison de problèmes de sécurité associés au traitement de l'hémophilie combiné aux suppléments n-3).
• Interruption planifiée de grossesse.
• Hypertension actuelle ou utilisation actuelle de médicaments antihypertenseurs (y compris les diurétiques), en raison d'un risque accru d'issue défavorable de la grossesse.
• Diabète prégestationnel dû à des risques accrus d'affecter la croissance fœtale. Nous n'exclurons pas les femmes qui développent un DG pendant la grossesse mais envisageons une sous-analyse de ces femmes en fonction du nombre de sujets. Complications médicales maternelles connues : cancer (y compris le mélanome mais à l'exclusion des autres cancers de la peau).
• Hyperthyroïdie actuelle si elle n'est pas suffisamment contrôlée.
• Maladie rénale avec altération de la fonction rénale (créatinine sérique > 1,5).
• Épilepsie ou autre trouble convulsif.
• Lupus systémique (pas de lupus discoïde), sclérodermie, polymyalgie rhumatismale.
• Maladie hépatique active (hépatite aiguë, hépatite chronique active, anomalies persistantes des enzymes hépatiques).
• Trouble plaquettaire ou érythrocytaire (y compris purpura thrombocytopénique idiopathique, antécédents de thrombocytopénie allo-immune chez un enfant précédent, anémie importante due à une hémoglobinopathie mais pas au trait drépanocytaire. L'anémie ferriprive ne sera PAS une exclusion tant que l'hémoglobine est > 8 g/dl).
• Maladie pulmonaire chronique (l'asthme, quel que soit son degré de gravité, n'est PAS une exclusion).
• Cardiopathie structurelle, fonctionnelle ou ischémique. Ni le prolapsus de la valve mitrale ni la tachycardie supraventriculaire paroxystique ne sont considérés comme des exclusions.
• VIH positif connu avec une charge virale supérieure à 1 000 copies/ml ou un nombre de CD4 inférieur à 350/mm3.
• Cerclage actuel ou prévu en raison d'une interférence avec la cause naturelle de l'accouchement.
• Abus de drogues illicites ou d'alcool pendant la grossesse en cours.
• Au moment de la naissance, tous les nourrissons seront évalués par un pédiatre pour s'assurer qu'ils sont en bonne santé. Les nourrissons seront exclus des études ultérieures s'ils ont des problèmes médicaux tels qu'un syndrome de détresse respiratoire.
• Les nourrissons seront également exclus s'ils ont des problèmes qui les empêchent d'avoir une estimation de la composition corporelle, par ex. poids à la naissance inférieur à 2 kg.