A suplementação de ômega-3 diminui a inflamação e a obesidade fetal na gravidez

Critério de inclusão:

• IMC (peso/alt2) > ou = 25 na primeira consulta pré-natal
• Idade gestacional na randomização entre 8-16 semanas
• Sem problemas médicos, como hiperlipidemia, hipertensão ou diabetes pré-gestacional
• Entre os 18 e os 40 anos
• não fumantes
• Sem problemas obstétricos, como história de pré-eclâmpsia ou diabetes gestacional
• Gravidez única confirmada

Critério de exclusão:

• Anomalia fetal maior
• Ingestão regular de suplementos de óleo de peixe (definido como superior a 500 mg por semana nas últimas quatro semanas). Isso se deve ao fato de o grupo placebo receber óleo de peixe fora do estudo.
• Uso diário de anti-inflamatórios não esteróides
• Alergia a peixe ou produtos à base de peixe, intolerante ao glúten (porque o placebo contém óleo de gérmen de trigo, que não é isento de glúten).
• Mulheres que são vegetarianas e não comem peixe.
• Bebês nascidos prematuros (menos de 36 semanas de gestação) ou com menos de 2kg.
• Uso de heparina ou trombofilia conhecida (as trombofilias incluem homozigotos para o Fator V de Leiden).
• Anticorpos anticardiolipina IgG de título moderado ou alto ou PTT ativado prolongado ou outra indicação da presença de anticoagulante lúpico, homozigoto para mutação do gene da protrombina (G20210A), deficiência de antitrombina III.
• Proteína S (níveis baixos fora da gravidez) ou deficiência de proteína C.
• Hiper-homocisteinemia (devido a questões de segurança porque o n-3 pode afetar o tempo de sangramento).
• Hemofílicos, incluindo a doença de von Willebrand (devido a preocupações de segurança associadas ao tratamento de hemofilia combinado com os suplementos n-3).
• Interrupção planejada da gravidez.
• Hipertensão atual ou uso atual de medicação anti-hipertensiva (incluindo diuréticos), devido ao aumento do risco de resultados adversos na gravidez.
• Diabetes pré-gestacional devido a riscos aumentados de afetar o crescimento fetal. Não excluiremos mulheres que desenvolvem DMG durante a gravidez, mas consideramos uma subanálise dessas mulheres, dependendo do número de participantes. Complicações médicas maternas conhecidas: câncer (incluindo melanoma, mas excluindo outros cânceres de pele).
• Hipertireoidismo atual se não for adequadamente controlado.
• Doença renal com função renal alterada (creatinina sérica > 1,5).
• Epilepsia ou outro distúrbio convulsivo.
• Lúpus sistêmico (não lúpus discóide), esclerodermia, polimialgia reumática.
• Doença hepática ativa (hepatite aguda, hepatite crônica ativa, enzimas hepáticas persistentemente anormais).
• Distúrbio de plaquetas ou glóbulos vermelhos (incluindo púrpura trombocitopênica idiopática, história de trombocitopenia aloimune em descendentes anteriores, anemia significativa devido a hemoglobinopatia, mas não traço falciforme. A anemia por deficiência de ferro NÃO será uma exclusão, desde que a hemoglobina seja > 8 gm/dl).
• Doença pulmonar crônica (asma de qualquer grau de gravidade NÃO é uma exclusão).
• Cardiopatia estrutural, funcional ou isquêmica. Nem o prolapso da válvula mitral nem a taquicardia paroxística supraventricular são considerados exclusões.
• HIV positivo conhecido com carga viral maior que 1.000 cópias/ml ou contagem de CD4 menor que 350/mm3.
• Cerclagem atual ou planejada devido à interferência com a causa natural do parto.
• Abuso de drogas ilícitas ou álcool durante a gravidez atual.
• No momento do nascimento, todos os bebês serão avaliados por um pediatra para garantir que estejam saudáveis. Os bebês serão excluídos do estudo adicional se tiverem algum problema médico, como síndrome do desconforto respiratório.
• Os bebês também serão excluídos se tiverem algum problema que os impeça de estimar a composição corporal, por ex. peso ao nascer inferior a 2 kg.