La Suplementación con Omega-3 Disminuye la Inflamación y la Obesidad Fetal en el Embarazo

Criterios de inclusión:

• IMC (wt/ht2) > o = 25 en la primera visita prenatal
• Edad gestacional en el momento de la aleatorización entre 8 y 16 semanas
• Sin problemas médicos como hiperlipidemia, hipertensión o diabetes pregestacional
• Entre las edades de 18 y 40 años
• no fumadores
• Sin problemas obstétricos como antecedentes de preeclampsia o diabetes gestacional
• Embarazo único confirmado

Criterio de exclusión:

• Anomalía fetal mayor
• Ingesta regular de suplementos de aceite de pescado (definida como más de 500 mg por semana en las últimas cuatro semanas). Esto se debe a que el grupo placebo recibió aceite de pescado fuera del estudio.
• Uso diario de agentes antiinflamatorios no esteroideos
• Alergia al pescado o productos pesqueros, intolerancia al gluten (porque el placebo contiene aceite de germen de trigo, que no está libre de gluten).
• Mujeres que son vegetarianas y no comen pescado.
• Lactantes nacidos prematuros (menos de 36 semanas de gestación) o con menos de 2 kg.
• Uso de heparina o trombofilia conocida (las trombofilias incluyen homocigotos para el Factor V Leiden).
• Título moderado o alto de anticuerpos anticardiolipina IgG o PTT activado prolongado u otra indicación de presencia de anticoagulante lúpico, mutación homocigótica para el gen de la protrombina (G20210A), deficiencia de antitrombina III.
• Proteína S (niveles bajos fuera del embarazo) o deficiencia de Proteína C.
• Hiperhomocisteinemia (debido a problemas de seguridad porque el n-3 puede afectar el tiempo de sangrado).
• Los hemofílicos, incluida la enfermedad de von Willebrand (debido a problemas de seguridad asociados con el tratamiento de la hemofilia combinado con suplementos de n-3).
• Interrupción planificada del embarazo.
• Hipertensión actual o uso actual de medicamentos antihipertensivos (incluidos los diuréticos), debido al mayor riesgo de resultados adversos del embarazo.
• Diabetes pregestacional debido al aumento de los riesgos de afectar el crecimiento fetal. No excluiremos a las mujeres que desarrollan DMG durante el embarazo, pero consideraremos un subanálisis de estas mujeres según el número de sujetos. Complicaciones médicas maternas conocidas: cáncer (incluyendo melanoma pero excluyendo otros cánceres de piel).
• Hipertiroidismo actual si no se controla adecuadamente.
• Enfermedad renal con alteración de la función renal (creatinina sérica > 1,5).
• Epilepsia u otro trastorno convulsivo.
• Lupus sistémico (lupus no discoide), esclerodermia, polimialgia reumática.
• Enfermedad hepática activa (hepatitis aguda, hepatitis activa crónica, enzimas hepáticas persistentemente anormales).
• Trastorno de plaquetas o glóbulos rojos (incluida la púrpura trombocitopénica idiopática, antecedentes de trombocitopenia aloinmune en un hijo anterior, anemia importante debida a hemoglobinopatía pero no al rasgo de células falciformes. La anemia por deficiencia de hierro NO será una exclusión siempre que la hemoglobina sea > 8 g/dl).
• Enfermedad pulmonar crónica (el asma de cualquier grado de gravedad NO es una exclusión).
• Cardiopatía estructural, funcional o isquémica. No se consideran exclusiones ni el prolapso de la válvula mitral ni la taquicardia supraventricular paroxística.
• VIH positivo conocido con carga viral superior a 1.000 copias/ml o recuento de CD4 inferior a 350/mm3.
• Cerclaje actual o planificado debido a interferencia con la causa natural del parto.
• Abuso de drogas ilícitas o alcohol durante el embarazo actual.
• En el momento del nacimiento, todos los bebés serán evaluados por un pediatra para asegurarse de que estén sanos. Los bebés serán excluidos de estudios adicionales si tienen algún problema médico, como el síndrome de dificultad respiratoria.
• Los bebés también serán excluidos si tienen algún problema que les impida tener una estimación de la composición corporal, por ej. peso al nacer menor de 2 kg.